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什麼情況需要做糖耐?

孕婦在生活中要樹立健康的生活方式, 一定要高度警惕妊娠糖尿病。 孕婦糖耐量正常值是准媽媽們在妊娠期要積極掌握的重要知識, 通過科學的孕婦糖耐量正常值可以有效的幫助我們進行妊娠糖尿病的診斷。

正常孕婦有20%~30%出現間歇性糖尿, 其中75%糖耐量是正常的。 這是因為妊娠4個月後, 腎小球對葡萄糖的濾過率往往超過腎小管回吸收率, 葡萄糖腎閾值降低所致。 另外, 妊娠8個月後, 乳腺從葡萄糖合成乳糖也可從尿中排出乳糖尿。 這兩種情況稱妊娠期糖尿, 並非妊娠期糖尿病。 我們要及時的掌握孕婦糖耐量正常值,

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高度預防糖尿病。

一般在孕24-28周采血化驗篩查。 糖尿病篩查方法:篩查前空腹12小時, 將葡萄糖粉50克溶于200ml水中, 5分鐘內喝完, 喝第一口開始計時, 1小時後抽血查血糖, 血糖值≥7.8mmol為糖篩查異常, 需進一步行葡萄糖耐量試驗(OGTT)。 葡萄糖耐量試驗(OGTT)方法:試驗前空腹12小時, 先空腹抽血查血糖, 然後將50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中, 或將葡萄糖粉75克溶于200ml水中, 5分鐘內喝完, 喝第一口開始計時, 1小時、2小時、3小時後抽血查血糖, 正常值標準為:空腹 5.6mmol/L, 1小時10.3 mmol/L、2小時8.6 mmol/L、3小時6.7 mmol/L, 其中有2項或2項以上達到或超過正常值, 則可診斷為妊娠期糖尿病, 僅1項高於正常值, 則診斷為糖耐量異常。 最重要的是: 必須喝完糖水超過一個小時才能抽血的!

50克葡萄糖耐量篩選試驗

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由於妊娠糖尿病患者在妊娠前無糖尿病, 而妊娠早期糖尿病的症狀也常常不明顯, 因此建議所有孕婦在妊娠的第24~28周期間, 針對孕婦糖耐量正常值, 均應做50克葡萄糖耐量篩選試驗。 如果服糖後1小時全血血糖 ≥7.2 mmol/L(130mg/dl)或血漿血糖大於或等於7.8 mmol/L(140mg/dl), 應繼續 做100克葡萄糖耐量試驗。

100克葡萄糖耐量試驗診斷標準

服100克葡萄糖前及服後1小時、2 小時、3小時的血糖標準如下:血漿葡萄糖服前孕婦糖耐量正常值≥5.9mmol/L、1小時≥10.6mmol/L、2小時≥9.2 mmol/L、3小時≥8.1mmol/L;全血葡萄糖值服前≥5.0mmol/L、1小時≥9.2mmol/L、 2小時≥8.1mmol/L 、3小時≥6.9mmol/L。

通過孕婦糖耐量正常值的介紹,專家指出:在生活中我們要保持健康的生活方式和飲食習慣, 高度警惕糖尿病這些富貴病的出現, 積極掌握孕婦糖耐量正常值知識。

下面是一些控制妊娠期糖尿病的方法:

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1、飲食療法:GDM中85%僅用飲食療法即可達到治療目的, 亦即血糖控制到理想水準。 原則:少食多餐、食用富含纖維素、各種維生素及微量元素的食物。 食物品種應以蔬菜、豆製品、瘦肉、魚、蛋、奶為主。

2、胰島素治療:妊娠合併糖尿病飲食治療後一周內出現3次以上空腹105mg/d1 或餐後2小時>120 mg/d1宜用胰島素治療, 使用胰島素治療期間應嚴密監測血糖, 越控制理想也越容易發生低血糖, 對母子同樣有危險性, 夜間發生機會多, 必需在睡前加小吃。

3、分娩時機和方式:分娩時機取決於血糖控制、有無合併症。 如病情控制理想、胎兒發育正常可等待至足月分娩, 但不應超過預產期。 一般孕39周入院, 作分娩前準備。

4、產後處理:產後應定期監測血糖。

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產前使用胰島素者通常減低到產前1/2- 1/3或不用。 但仍需飲食控制。 妊娠合併糖尿病產婦提倡母乳餵養, 哺乳可減少胰島素用量。 餵奶者需要每天增加碳水化合物50克左右。

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