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什麼是不協調性宮縮乏力

子宮收縮的極性倒置, 宮縮的興奮點不是起自兩側宮角部, 而是來自子宮下段的一處或多處衝動, 子宮收縮波由下向上擴散, 收縮波小而不規律, 頻率高, 節律不協調;


宮腔內壓力雖高, 但宮縮時宮底部不強, 而是子宮下段強, 宮縮間歇期子宮壁也不完全鬆弛, 表現為子宮收縮不協調, 這種宮縮不能使宮口擴張, 不能使胎先露部下降, 屬無效宮縮。 此種宮縮乏力多屬原發性宮縮乏力, 故需與假臨產鑒別。


鑒別方法是給予強鎮靜劑派替啶100mg肌內注射。 能使宮縮停止者為假臨產, 不能使宮縮停止者為原發性宮縮乏力。

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這些產婦往往有頭盆不稱和胎位異常, 使胎頭無法銜接, 不能緊貼子宮下段及宮頸內口, 不能引起反射性子宮收縮。 產婦自覺下腹部持續疼痛、拒按, 煩躁不安, 嚴重者出現脫水、電解質紊亂, 腸脹氣, 尿瀦留;胎兒-胎盤迴圈障礙, 出現胎兒宮內窘迫。


產科檢查:下腹部有壓痛, 胎位觸不清, 胎心不規律, 宮口擴張早期緩慢或停止擴張, 胎先露部下降延緩或停止, 潛伏期延長。

(兼職編輯:Will)

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