中毒性急性腎功能衰竭， 這是一些毒物直接或間接的損害腎實質， 引起嚴重的腎小管急性壞死的結果。 不少重金屬， 毒物或藥物中毒， 對腎臟均有直接毒害作用， 可發生急性腎功能衰竭。 如汞， 砷、鉍、鉈， 四氯化碳、氯仿、一一三、魚膽、新黴素（注射劑）， 多粘菌素， 卡那黴素等。 毒蕈、蛇毒中毒， 或其他可致急性血管內溶血的藥物中毒， 均可因嚴重溶血而使血紅蛋白阻塞腎小管並可使腎血管痙攣， 進而使腎小管上皮細胞變性、壞死而發生急性腎功能衰竭。 磺胺類藥物中毒時的大量乙醯化磺胺類結晶， 乙二酸中毒產生的大量草酸鈣結晶及不少抗白血病藥物治療後發生的繼發性高尿酸血症的尿酸鹽結晶等，
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急性腎功能衰竭的主要臨床表現為少尿（24小時尿量少於400ml）或無尿（24小時尿量少於10Oml）， 在少尿、無尿期常繼發水、電解質及代謝紊亂， 如高血鉀、高血鎂， 代謝性酸中毒、急性尿毒癥等。 此時常可出現劇烈嘔吐、噁心、腹瀉、煩躁不安、心率緩慢， 血壓增高、呼吸快而深、呼氣有尿味、貧血、出血、胸膜及心包摩擦音、昏迷、血壓下降以至心搏停止等。 如能度過少尿期， 可出現多尿現象， 大量利尿的結果常可導致水及電解質平衡失調。
