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什麼是中毒性溶血性貧血及血細胞減少症

中毒性溶血性貧血及血細胞減少症, 許多毒物易致嚴重血液系統變化, 特別在工業毒物和化學藥物中毒時, 較為多見。

苯胼, 苯的氨基或硝基化合物、砷化氫、鉛、蛇毒、毒蕈及蓖麻子等中毒, 均可直接破壞紅細胞造成溶血;奎尼丁、奎寧、青黴素、1甲基多巴等, 則通過免疫機制致發生溶血性貧血。

急性溶血臨床表現為頭痛、腰背痛、全身肌肉酸痛、嘔吐、寒戰, 高熱、面色蒼白、黃疸;重症者可致迴圈衰竭及急性腎功能衰竭。 大量血管內溶血, 可發生血紅蛋白尿, 此時尿多呈醬油色。

苯、有機砷、汞、抗腫瘤藥、氯(合)黴素、磺胺類-抗癲癇藥、抗甲狀腺藥、解熱鎮痛藥、阿的平、奎尼丁、氯噻嗪、安寧等,

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對骨髓造血功能有直接毒害作用或過敏, 常可發生慢性白細胞減少或急性粒細胞缺乏症、血小板減少症, 甚或急、慢性再生障礙性貧血。 急性粒細胞缺乏症發生時, 常表現為全身衰竭、高熱, 咽、齒齦、口腔粘膜疼痛、糜爛和壞死。 末梢血象白細胞極度減少、粒細胞很少見到。 如發生血小板減少, 則易發生不同部位、不同程度的出血, 但以皮膚及可視粘膜的瘀點、瘀斑為常見。 當發生骨髓再生障礙、全血細胞減少時, 則除表現有出血、感染發熱等外, 尚有頭暈、乏力、眼花、耳鳴, 心悸、心動過速、面色蒼白等進行性貧血的症狀。

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