小龍（化名）今年五歲了， 最近經常“不聽話”：爸爸媽媽跟他說話他老是不理， 喊半天才有反應。 看電視聲音開的很大， 坐的很近。 原本懷疑是近視， 但是去醫院檢查視力並沒有什麼問題。
後來小龍跟媽媽說耳朵很痛， 媽媽以為是熱氣， 帶小龍去兒童醫院檢查。 醫生最後診斷為中耳炎！！做了聽力測試， 中度耳聾了！
原來， 小龍之前一段時間經常感冒流鼻涕， 發展成為鼻炎。 鼻涕多的時候， 擼鼻涕擼得厲害， 結果導致鼻涕流進了耳道， 造成反復感染， 最終發展成為了兒童中耳炎。
前段時間， 艾叔發了一篇關於耳屎的文章《寶寶有耳屎究竟該不該掏？》（點擊藍色字查看）很多媽媽都來跟分享自己的見解，
Advertisiment
艾叔之前已經說的很清楚了， 耳屎其實是“好東西”， 在保護耳朵方面可是擔當著相當重要的角色。 艾叔提醒各位媽媽們， 孩子耳朵痛、搖頭抓耳朵， 有可能是患上了中耳炎！！
什麼是中耳炎？雖然每個人都有耳朵， 但是很多人並不瞭解耳朵的構造， 耳朵裡面也有很多的精細結構， 大家先來瞭解一下耳朵的解剖， 耳的結構簡單可分為外耳、中耳、內耳（如圖所示）：
所謂中耳炎， 就是鼓膜以內、耳蝸以外的這部分結構發炎了。
兒童的咽鼓管于成人相比較短、寬而直，
Advertisiment
1 、用力擤鼻涕
每個孩子都有擼鼻涕的時候， 醫生介紹， 過於用力擤鼻涕， 特別是兩個鼻孔一起擤， 可能會使鼻腔內的病菌在壓力的作用下經耳咽管直接侵入鼓室， 給耳朵帶來損傷。
這種損傷有可能會引起暫時性的耳堵塞感， 耳痛、中耳積膿， 甚至導致鼓膜穿孔以及耳流膿、聽力下降等。
2、 吸鼻子
有些孩子有鼻涕， 懶得擼出來， 這樣會增加孩子患中耳炎的幾率， 嚴重者可能併發腦膿腫。
Advertisiment
3 、有鼻涕不積極治療
耳朵分為內耳、中耳、外耳三個部分， 中耳通過耳咽管跟鼻咽部相通， 孩子的咽鼓管還沒有發育完全， 當孩子得了感冒、急性鼻炎、急性咽炎時， 細菌就很容易通過咽鼓管進入到中耳。 再加上寶寶有回吸鼻涕的習慣， 那就更容易引起中耳炎。
這種中耳炎起初是分泌性中耳炎， 若治療不及時， 往往可發展為急性化膿性中耳炎， 常伴有發熱、頭痛、腹痛、腹瀉、嘔吐等全身症狀。
4 、幫寶寶掏耳屎
之前艾叔已經說過， 小寶寶的外耳道還沒有發育成熟， 加上耳道內皮膚很嬌嫩， 經常掏耳屎會損傷耳道內皮膚。 而且， 經常掏耳屎會讓耳道內皮膚上有“保護性”的皮脂脫落， 耳道“過度乾淨”也會讓寶寶感到不適。
如何發現孩子中耳發炎了？有些孩子特別是很小的寶寶，
Advertisiment
1、發燒
孩子連續3天發燒37.5℃以上， 吃了藥燒持續不退， 孩子可能有患中耳炎的可能， 要儘早去醫院檢查。
2、撓耳朵
孩子突然不斷地摸耳朵、撓耳朵、揪耳朵， 要想到他是不是患了中耳炎。
3、搖頭
當發現寶寶躁動不安、搖頭， 可能他的耳朵不舒服。
4、哭鬧
孩子突然變得煩躁， 愛哭， 而且夜裡總是睡不好覺， 也要考慮孩子還中耳炎的可能性。
5、耳朵積水
當發現有黃色分泌物流出的時候， 就要注意了。
Advertisiment
6、聽力不好
如果你發現孩子對你的召喚反應遲鈍， “不聽話”， 叫他幾遍也不理睬， 看電視要調的很大聲， 要考慮是否與聽力下降的可能。
小兒中耳炎常見的類型小兒鼻咽部炎症所導致的中耳炎， 常見的有兩種情況：滲出性和急性化膿性中耳炎。
1、滲出性中耳炎
通常由上呼吸道感染、腺樣體肥大、扁桃體炎、鼻炎等引起， 多為病毒感染， 小孩會感到耳朵內悶脹、耳鳴、聽力減退等， 會有輕度耳痛， 不劇烈。
2、急性化膿性中耳炎
由化膿性細菌引起， 多發生在上呼吸道感染急性期， 小孩感到耳朵深處極度疼痛， 伴有高燒、嘔吐、腹瀉。 炎症持續2-3天后， 有膿液在內積聚， 當鼓膜破潰後， 膿液就會流出耳外， 這時耳痛才稍有緩解。
寶寶得了中耳炎要怎麼治？1、及時去醫院
寶寶得了發生中耳炎後，不管是滲出性中耳炎，還是急性化膿性中耳炎，一定要看醫生，遵醫矚認真治療，不能自行服消炎藥而使寶寶未得到徹底治療而留下隱患。中耳炎如果治療不及時，尤其是嬰幼兒期的寶寶機體抵抗力低，中耳炎可以向附近器官擴展，如引起乳突炎甚至顱內感染等嚴重後果。因此要早期診斷和早期治療。
2、按醫囑治療
根據診治，配合治療。中耳炎主要治療方案是選擇有效的抗生素藥物。自美國的統計資料表明，美國兒科醫生開出抗生素處方最多的疾病就是急性中耳炎。2013 年初美國兒科學會更新了《兒童急性中耳炎診治指南》，為6 個月～12 歲兒童的無併發症急性中耳炎提供診斷和治療的推薦意見。
這些推薦意見是基於循證醫學的證據，提供了更嚴格的急性中耳炎診斷標準，旨在減少不必要的抗生素使用。治療中耳炎要根據寶寶的年齡、病情等具體情況因病施治。
在確診中耳炎後，根據疾病的嚴重程度（嚴重耳痛，耳痛持續>48小時，或體溫≥39°C）、感染的偏側性（雙側與單側）、以及年齡（≤23個月和≥24個月）對患者進行分類將有助於合理地使用抗生素。症狀嚴重、雙側受累且年齡較小的患者更可能受益於抗生素。對於年齡稍大、病情不嚴重且為單側發病的患者，隨訪觀察是較為合理的處置。
3、早發現早治療
中耳炎多數是能治好的，即在合理治療和護理下能夠完全痊癒，但如果發現太晚，不僅會出現剛才講的感染擴散的危險外，由於治療延誤，還會遺留聽力下降等問題。
如何預防小兒中耳炎？1、及時防治感冒
因為很多中耳炎都是由感冒引起的。
2、讓寶寶少含奶嘴
因為頻繁的吸吮動作容易使病菌從鼻腔後端進入咽鼓管。
3、遠離二手煙
因為吸入二手煙會使寶寶中耳炎感染率增加19%。
4、避免嬰兒躺著喝奶和哭泣
因為在嬰兒躺著吞咽時，營養豐富的液體會流入耳咽管並聚集，為傳染性生物體創造非常舒適的滋生場所。如果寶寶躺在那裡哭了很長時間，眼淚就會進到耳廓裡，加上分泌物和髒東西，孩子的耳朵很容易發炎。
5、調整睡姿：仰臥或側臥
因為仰臥和側臥的睡姿可以增加寶寶睡覺時的吞咽動作，從而促進中耳部位黏液的排流，降低病菌存留的機會、降低感染的危險。
6、教孩子正確的擤鼻涕方法
孩子子夠大的時候應該教他擤鼻涕時要溫和而不要用力過猛，正確的擤鼻涕方法應該先壓住一側鼻翼，然後輕輕擤出對側鼻腔內的分泌物；再用同樣的方法擤出另一側鼻腔內的分泌物。假如擤不出，可將分泌物倒吸到咽部並從口吐出。
對年齡偏小、還不會擤鼻涕的嬰幼兒，家長可先用細橡皮管或塑膠管將鼻腔的分泌物抽吸乾淨，用血管收縮劑滴鼻後，然後用清潔的棉簽緩慢插入鼻腔，邊轉動棉簽邊向外將棉簽抽出來，拭淨鼻腔內殘餘的鼻涕。
7、不要過多掏耳屎
耳朵是有一定的自潔能力，不需要特別清理，耳屎會隨著寶寶的咀嚼或運動掉出耳道外，到時用毛巾擦乾淨就可以啦。
寶寶得了發生中耳炎後，不管是滲出性中耳炎，還是急性化膿性中耳炎，一定要看醫生，遵醫矚認真治療，不能自行服消炎藥而使寶寶未得到徹底治療而留下隱患。中耳炎如果治療不及時，尤其是嬰幼兒期的寶寶機體抵抗力低，中耳炎可以向附近器官擴展，如引起乳突炎甚至顱內感染等嚴重後果。因此要早期診斷和早期治療。
2、按醫囑治療
根據診治，配合治療。中耳炎主要治療方案是選擇有效的抗生素藥物。自美國的統計資料表明，美國兒科醫生開出抗生素處方最多的疾病就是急性中耳炎。2013 年初美國兒科學會更新了《兒童急性中耳炎診治指南》，為6 個月～12 歲兒童的無併發症急性中耳炎提供診斷和治療的推薦意見。
這些推薦意見是基於循證醫學的證據，提供了更嚴格的急性中耳炎診斷標準，旨在減少不必要的抗生素使用。治療中耳炎要根據寶寶的年齡、病情等具體情況因病施治。
在確診中耳炎後，根據疾病的嚴重程度（嚴重耳痛，耳痛持續>48小時，或體溫≥39°C）、感染的偏側性（雙側與單側）、以及年齡（≤23個月和≥24個月）對患者進行分類將有助於合理地使用抗生素。症狀嚴重、雙側受累且年齡較小的患者更可能受益於抗生素。對於年齡稍大、病情不嚴重且為單側發病的患者，隨訪觀察是較為合理的處置。
3、早發現早治療
中耳炎多數是能治好的，即在合理治療和護理下能夠完全痊癒，但如果發現太晚，不僅會出現剛才講的感染擴散的危險外，由於治療延誤，還會遺留聽力下降等問題。
如何預防小兒中耳炎？1、及時防治感冒
因為很多中耳炎都是由感冒引起的。
2、讓寶寶少含奶嘴
因為頻繁的吸吮動作容易使病菌從鼻腔後端進入咽鼓管。
3、遠離二手煙
因為吸入二手煙會使寶寶中耳炎感染率增加19%。
4、避免嬰兒躺著喝奶和哭泣
因為在嬰兒躺著吞咽時，營養豐富的液體會流入耳咽管並聚集，為傳染性生物體創造非常舒適的滋生場所。如果寶寶躺在那裡哭了很長時間，眼淚就會進到耳廓裡，加上分泌物和髒東西，孩子的耳朵很容易發炎。
5、調整睡姿：仰臥或側臥
因為仰臥和側臥的睡姿可以增加寶寶睡覺時的吞咽動作，從而促進中耳部位黏液的排流，降低病菌存留的機會、降低感染的危險。
6、教孩子正確的擤鼻涕方法
孩子子夠大的時候應該教他擤鼻涕時要溫和而不要用力過猛，正確的擤鼻涕方法應該先壓住一側鼻翼，然後輕輕擤出對側鼻腔內的分泌物；再用同樣的方法擤出另一側鼻腔內的分泌物。假如擤不出，可將分泌物倒吸到咽部並從口吐出。
對年齡偏小、還不會擤鼻涕的嬰幼兒，家長可先用細橡皮管或塑膠管將鼻腔的分泌物抽吸乾淨，用血管收縮劑滴鼻後，然後用清潔的棉簽緩慢插入鼻腔，邊轉動棉簽邊向外將棉簽抽出來，拭淨鼻腔內殘餘的鼻涕。
7、不要過多掏耳屎
耳朵是有一定的自潔能力，不需要特別清理，耳屎會隨著寶寶的咀嚼或運動掉出耳道外，到時用毛巾擦乾淨就可以啦。
