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什麼是偽膜性結膜炎?

有部分急性結膜炎的患者, 特別是兒童, 如果病情末得到控制, 在患病後的數日內, 除了具有急性結膜炎常見的表現外, 如結膜充血、粘膿性分泌物, 在瞼結膜的表現可見一層乳白色的膜狀物形成, 醫學上稱這為纖維素性分泌物。 這種膜狀物用棉簽容易擦去, 雖然會有輕度出血, 但不會使結膜形成斑痕, 這種有膜狀物形成的結膜炎就叫偽膜性結膜炎。 患偽膜性結膜炎的患兒還同時伴有眼瞼紅腫, 分泌物甚至可為血性。

偽膜的形成是急性結膜炎的一種特殊表現, 引起的病因既可是細菌感染,

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如肺炎球菌, 淋球菌, 鏈球菌等;也可是病毒感染, 如帶狀皰疹病毒, 腺病毒等, 或者是兩者的混合性☆禁☆感染。

偽膜形成時眼睛有什麼危害呢?偽膜薄厚及大小不等, 可致使眼瞼充血、高度腫脹, 並壓迫角膜周圍的血管, 造成角膜營養不良, 因角膜組織本身無血管, 角膜水腫、並可因混濁而影響視力;偽膜晚期侵入結膜組織深部, 繼而形成斑痕, 可造成瞼球粘連, 即眼瞼與眼球粘連;瞼結膜被偽膜覆蓋, 致使濕潤眼球, 清潔結膜囊的生理功能遭到破壞, 故容易反復發生結膜炎。

如何治療偽膜性結膜炎呢?首先應按照常規治療結膜炎;其次是在偽膜形成早期及時將偽膜擦去, 每日一次, 當偽膜變薄或減少時, 可隔日治療一次, 直至眼瞼紅腫消退,

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無偽膜形成。 此病程約1-2周。

偽膜性結膜炎的治療關鍵在於要認識它。 患急性結膜炎的患兒。 如果眼部症狀劇烈, 應除外偽膜性結膜炎。 偽膜形成早期一般容易剝離擦去, 而由於偽膜形成後未及時治療成漏診的病例, 在臨床上並不少見, 值得引起注意。

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