什麼是兒童強迫症，兒童強迫症案例

文文， 女， 10歲， 小學五年級學生， 自幼愛清潔， 講衛生， 靦腆， 膽小， 認真。 兩年前同班同桌同學得了肝炎， 媽媽非常緊張， 叮囑她：不要上街亂吃東西， 飯前便後要洗手， 並說：“生了肝炎， 眼白髮黃， 對身體危害大哩。 ”從此， 文文飯前便後洗手特別注意， 每次非要用肥皂洗得乾乾淨淨的， 才肯進食。

後來， 洗手的次數越來越多， 時間亦越來越長， 而且一定要看鐘計時， 每次非洗到14分鐘不可。 如果父母勸她少洗幾次， 她就會發脾氣， 甚至不吃飯。 每夭洗手十幾次， 即使冬天也照洗不誤， 常因洗手影響學習和休息。 文文明知這樣做沒必要，

卻又無法控制自己， 越來越感到苦惱， 父母也為之擔優。 文文的父親性格溫和， 母親性格內向、膽小、謹慎、刻板。 對文文管教嚴格， 期望甚高， 希望她有朝一日能出人頭地， 成為出類拔萃之才。

像文文這樣反復洗手的現象， 臨床上稱之為“兒童強迫症”。 所謂強迫症是一種明知不必要， 但又無法擺脫， 反復呈現的觀念、情緒或行為。 在兒童期， 強迫行為多於強迫觀念， 年齡越小這種傾向越明顯， 本症多見於10-12歲的兒童， 患兒智力大多正常。

一個正常的兒童， 在他發育的早期， 也可能有輕度的強迫性行為。 如有的孩子走路時， 喜歡用手撫摸路邊的電線杆， 有的孩子走路時， 喜歡用腳踢小石子， 有的孩子愛反復地計算窗欄或涼臺欄杆的數目等等。

這類行為不伴任何情緒障礙， 而且會隨年齡的增長而消失。

一個有強迫症的兒童， 除此以外還常有其他強迫性症狀， 如強迫意向、強迫觀念、強迫情緒等。 其症狀表現也多種多樣：如強迫計數， 反復數天花板上吊燈的數目， 反復數圖書上人物的多少， 強迫計數自己走了多少步路等， 有的表現為強迫洗手， 強迫自己反復檢查門窗是否關好了， 反復檢查作業是否做對了。 睡覺時， 反復檢查衣服鞋襪是否放得整整齊齊等。 有的患兒表現為儀式性動作， 如要求自己上樓梯必須一步跨兩級， 走路必須走兩步跳一下。

這類患兒， 如不讓他重複這些動作， 他們反而會感到焦慮不安， 甚至發脾氣。 如果讓他們反復進行這些動作，

患兒並不像成年的強迫症患者那樣， 有明顯的內心矛盾和焦慮不安。 一般來說， 患兒對自己的強迫行為並不感到苦惱和傷心， 只不過是刻板地重複這些行為而已。