什麼是兒童憂鬱症

急性憂鬱：這一類兒童發病前常有明顯的精神誘因， 如父母突然死亡， 遭受意外災害， 或因病住院而離開父母等。 這類兒童病前精神正常， 發病時憂鬱症狀明顯， 如整天流淚、動作遲緩、聲音低、食欲不振、乏力、失眠、惡夢、日漸消瘦， 常常獨進獨出， 不與其他兒童交往， 有時可流露出絕望感。

慢性憂鬱：這一類兒童過去常有與父母多次分離的經歷， 或有其他的精神創傷的病史， 但並無重大的突然的誘因。 病前適應能力差， 憂鬱症狀呈逐漸加重， 表現為膽小、容易受驚、不合群、學習成績下降， 睡眠少而淺。 檢查時可發現其行為退縮、表情淡漠，

並有厭世觀念和自殺企圖等。

隱匿性憂鬱：這一類兒童的憂鬱症狀常常相當隱匿， 多表現為其他方面的問題， 如不聽話、多動、執拗、反抗、攻擊、不守紀律、學習困難、衝動搗亂或其他不良行為。 也可出現頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、厭食、過食、大小便失禁等身心問題。 多數兒童憂鬱不明顯， 但有的兒童可週期性地出現憂鬱症狀。

兒童憂鬱症的病因

1. 大多數患憂鬱症的兒童， 從小在家庭中受到歧視或虐待， 心情壓抑， 使幼小的心靈受到創傷。

2.有些孩子由於家長期望過高， 對孩子管教過嚴， 超過了孩子力所能及的程度， 使孩子無法承受， 從而情緒不佳。

3.有些孩子由於生活十分單調， 缺乏與其他孩子交往的機會，

思想閉塞， 情緒壓抑， 憂傷、喜悅、痛苦或歡樂， 都無法充分發洩。

4.有些孩子因身體原因、家庭不幸、學習成績差， 而心理上承受沉重負擔， 認為這一切無法挽回， 因而意志消沉。

家長正確對待有憂鬱狀態的兒童

1.要改變對孩子的不正確的態度。 要多關心他們， 更重要的是要理解他們， 對他們多加開導， 避免專制的家長作風， 讓孩子把自己心中的積鬱傾吐出來， 想辦法解決或合理地解釋， 使孩子滿意。 讓孩子能從內心深處感到父母是他最親近的人， 是世上最疼愛他的人。 這樣， 孩子的憂鬱心境就會得到改善。

2.不要對孩子管得太多、太厲害。 因為孩子大了， 有自己的思想， 有自己的權利和自由， 他們喜歡在同代人中尋找歡樂， 尋求共處。

他們往往對父母過多的干涉表示反感， 家長們應充分認識到這一點。

3．要努力為他們創造一個愉快的環境， 儘量安排他們參加集體活動， 增進他們與同齡兒童的交往， 豐富他們的精神生活， 開闊他們的心理境界。

4.症狀明顯的憂鬱症兒童， 應在心理醫生的指導下， 服用抗憂鬱藥物。 目前常用的藥物有多慮平、阿米替林、氯丙咪嗪及麥普替林。 其中， 以麥普替林療效最好， 副作用最小， 深受家長歡迎， 唯價格較高。

5.兒童憂鬱症有時伴有危及生命的消極言行， 尤其是對於已有自殺企圖或有過自殺行為的兒童， 家長必須高度警惕， 嚴密監護， 以防其自殺。 必須強調， 抗憂鬱藥物， 儘管效果良好， 但是服藥後， 一般要在兩周後出現明顯的療效，

約一個月才能控制症狀。 因此， 在服藥的最初階段， 仍須家長對患兒進行嚴密監護。 此外， 凡有自殺傾向的兒童， 必須請兒童心理醫生作較長期的心理治療。