什麼是兒童抽動障礙 抽動障礙的成因是什麼

抽動障礙(tic disorders， TD)是起病于兒童期， 以抽動為主要臨床表現的神經精神疾病。 其發病是遺傳、生物、心理和環境等因素相互作用的綜合結果， 確切病因和發病機制不清， 中樞神經遞質失衡， 紋狀體多巴胺活動過度或突觸後多巴胺受體超敏感為其發病機制的關鍵環節。 TD的發病近年有增多趨勢， 其臨床表現多樣， 共患病複雜， 診斷與治療需要予以規範。 那麼小面我們就來介紹一下兒童抽動障礙的常見病因。

1、遺傳因素據許多調查資料表明， 抽動障礙與遺傳因素有關， 雙生子同病率也比較高， 抽動障礙患兒的一二級親屬中患抽動症。

Tourette綜合征以及其他精神疾病較正常人群多見。 一般認為遺傳方式可能是常染色體顯性遺傳或多基因遺傳。

2、神經系列化因素通過神經遞質與行為以及精神藥物作用機制的研究， 提示本症與神經生化代謝改變有關， 部分學者認為本症是由於紋狀體多巴胺活動過度或突觸後多巴胺受體超敏所致；另有學者認為抽動障礙與去甲腎上腺素及6-羥色胺功能失調有關， 或是由於腦內γ-氨基丁酸（GABA）的抑制功能降低， 以致發生抽動。 此外， 近年來對內啡肽的研究表明， 中樞神經系統多巴胺、5-羥色胺以及γ-氨基丁酸等多種神經遞質的失調， 可能是繼發於內源性鴉☆禁☆片系統功能障礙， 故認為內啡肽在抽動穢語綜合征病理機制中具有重要影響。

但有關神經生化的改變， 尚有待深入研究。

3、器質性因素抽動症可能與圍生期損害（產傷、窒息等）有關。 抽動-穢語綜合征患兒約50%～60%腦電圖異常， 主要為慢波或棘波增加， 但無特異性改變。 少數病例頭顱CT異常。 神經系統軟體征較多見。 有人認為抽動-穢語綜合征， 行為運動的異常與杏仁核-紋狀體通路障礙有關；不自主發聲可能是與扣帶回基底節及腦幹不規律放電有關， 故認為本症是器質性疾病。

4、心理社會因素兒童受到精神創傷、過度緊張等影響可能誘發或重抽動症狀。 有人認為母孕期遭受某些應激事件、妊娠頭3個月反應嚴重是導致子代發生抽動障礙的危險因素；醫學教.育網搜集整理出生後的應激也增加有遺傳易感性個體的發病。

5、其他因素感染疾病， 服用藥物（如服中樞興奮劑和抗精神病藥物）可能引起抽動障礙。