要明白這個問題， 先要知道懷孕時正常的胎盤是長在子宮的體部， 前壁、後壁或側壁。 如果胎盤長到子宮的下邊， 接近或者甚至蓋過了子宮頸口， 位置在胎兒的最前方， 就叫“前置胎盤”。
隨著胎寶貝的不斷生長， 孕媽咪的子宮隨之增大， 供給胎寶貝營養的胎盤也一起長大。 但是， 子宮的下部比上部長得更快， 這是一個正常的生理過程。 因為“十月懷胎,一朝分娩”， 子宮在懷孕後3-4個月起就開始為一朝分娩做準備， 子宮出現一些不被孕媽咪感覺到的、輕微的宮縮， 把子宮的下部逐漸拉長，
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如果胎盤長在子宮的上部， 一切都是正常；但是， 前置胎盤長在了子宮的下面， 胎盤的增大趕不上子宮下部增長的速度， 其後果就是造成胎盤和子宮的分離， 發生胎盤位置的子宮蛻膜血管出血。 所以前置胎盤是懷孕後期陰☆禁☆道流血最常見的原因’也是一種懷孕晚期很嚴重的併發症。
前置胎盤的表現
前置胎盤的主要症狀是在懷孕晚期沒有任何原因的陰☆禁☆道流血， 流血的時候不伴隨肚子疼， 這種流血可以是反反復複多次出現， 常常會自己就停止了， 過幾天又流血。 一般陰☆禁☆道流出的血液顏色比較鮮豔， 流血量也時多時少不等， 但是初次流血量往往不多（當然’極端例子也有第一次就發生致命性大出血）。
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引起前置胎盤的原因
發病的原因還不太清楚。 高齡初產、多次懷孕、吸煙的女性是高發人群。 多次刮宮、流產、生產等可以損傷子宮內膜， 引起子宮內膜的病變， 再次懷孕有可能胎盤長到子宮的下邊， 或者是為了保障足夠的供血， 胎盤的面積擴大、延伸長到了子宮的下邊。
根據統計,發生前置胎盤的孕媽咪85%-95%不是第一次懷孕。 另外,雙胞胎、三胞胎時， 因為胎盤的面積也大， 就有可能長到下邊了。 很少見的原因可能與受精卵發育得慢， 一直遊到子宮的下邊才著床發育,成了前置胎盤。
前置胎盤分類
根據前置胎盤覆蓋子宮頸內口的程度分為三種。 完全覆蓋子宮頸內口，
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現在醫學很發達， 孕期保健時常規要進行已超檢査， 巳超對前置胎盤診斷的準確率可高達95%以上， 而且， B超檢査是無創的， 可以重複檢査， 更能提高診斷的準確率。 但是， 一定要看清B超的報告單， 很多孕媽咪把前壁胎盤誤以為是前置胎盤， 搞得好緊張， 完全沒有必要。
前置胎盤危害
前置胎盤主要的危害就是出血， 輕的可能會引起孕媽咪貧血， 重的就會威脅到孕媽咪的生命安全；嚴重的出血也會影響到胎寶貝的安危。
當嚴重出血影響孕媽咪生命時， 必須立刻把胎寶貝生出來， 這樣， 胎盤也就娩出來了,子宮才能收縮，
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前置胎盤要保胎嗎？
診斷了前置胎盤， 應該嚴密觀察。 如果出現了陰☆禁☆道流血， 應該住院觀察並給予相應的治療,比如， 讓子宮放鬆的藥物， 補血的藥物， 必要的時候可能還會用促進胎寶貝肺成熟的藥物， 以防萬一早產時， 小寶貝出生後能很快建立自己的呼吸。
如果沒有出血或出血很少， 也可以在家休息， 避免幹重活， 多臥床， 千萬要禁房事。 同時注意個人衛生， 以減少生殖道和尿路感染。
前置胎盤大都要剖宮產
前置胎盤能不能陰☆禁☆道分娩， 完全取決於前置胎盤的類型。
完全性前置胎盤因為胎盤在胎寶貝的前方擋著，
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部分性的前置胎盤因為在宮口擴張時也會發生嚴重出血， 對大人孩子都不利， 所以， 絕大部分也都做了剖宮產。
邊緣性的前置胎盤也有很大一部分做了剖宮產， 只有小部分,可以陰☆禁☆道分娩。
前置胎盤能預防嗎？
從發病原因看， 前置胎盤與子宮內膜病變、損傷有關， 也就是說， 主要與流產、生產有關， 所以應該儘量避免非意願的懷孕， 不隨意做人為的流產、引產，預防感染，減少子宮內膜的損傷和子宮內膜炎的發生。
準備懷孕的女士不但應該本人戒煙，還要避免被動吸煙。
懷孕後應該規律進行產前檢査，爭取對前置胎盤做出早期診斷，以便得到正確的孕期指導。
2.胎盤早剝
什麼是胎盤早剝？
原本長在正常位置的胎盤應該是在胎寶貝生出來後幾分鐘，全部與子宮壁分離，隨後的一陣宮縮把胎盤娩出來。如果在胎寶貝還沒有生出來之前胎盤就部分或者全部與子宮壁分離了，就叫“胎盤早剝”。胎盤早剝發生率大約是0.46%-2%左右。
胎盤早剝的原因
胎盤早剝的原因還沒有最後搞清楚，胎盤早剝是因為胎盤附著部位的血管破裂、出血形成血腫，使胎盤從附著處分離。
血管破裂可能與孕媽咪本身的疾病，如高血壓、子癇前期等造成血管病變；或者是外傷，尤其是孕媽咪腹部受到撞擊或擠壓；或者是臍帶纏繞，在生產的時候寶貝往下“走”過度牽拉臍帶造成胎盤剝離；也可能是孕媽咪長時間仰臥位，壓迫子宮，造成血管破裂；另外,高齡孕媽咪、吸煙、子宮肌瘤等也是發生胎盤早剝的高危因素。
胎盤早剝症狀表現
根據胎盤剝離面積的大小和部位，胎盤早剝分輕型和重型兩類。發生胎盤早剝後孕媽咪會出現不同程度的持續的肚子疼，可以很輕，也可以很嚴重，但是都不會自然消退，只會越來越嚴重；有時疼痛還會串到背部、腰部，疼得厲害時還會有噁心甚至嘔吐，臉色蒼白、頭暈等休克表現;可以伴有陰☆禁☆道出血,但出血量多少有時不等。這些症狀主要與胎盤剝離面的大小、出血量的多少成正比。
胎盤早剝對母嬰的危害
胎盤與子宮壁分離，引起出血，此時因為寶貝還沒有生出來，子宮不能收縮壓迫破裂的血管，所以病情將繼續進展，出血會越來越多,大出血導致休克，嚴重威脅孕媽咪的生命。
胎盤部位的出血，裡面含有大量的活性物質，進入到孕媽咪體內還會引起孕媽咪的凝血功能不正常，使得出血不凝固，更是雪上加霜，加重出血，死亡率上升。
血，特別是腎臟，少尿、無尿出現腎功能衰竭。寶貝還沒有生出來，胎盤就與子宮壁分離了,可想而知，胎盤的血供中斷了，輕者胎寶貝缺氧，重者，胎寶貝就會死在子宮內。所以胎盤早剝對孕媽咪和胎寶貝的危害非常嚴重，必須緊急處理。
胎盤早剝處理
從胎盤早剝的發生可以知道，胎盤早剝是一種惡性循環：血管破裂、出血，引起胎盤分離，胎盤分離又引起血管再破裂、再出血，如果胎寶貝和胎盤不從子宮內出來，子宮就無法收縮，出血就無法停止，病情也就無法好轉。
所以,發生了胎盤早剝，原則上應緊急處理，儘快地將寶貝生出來。至於生產的方式，醫生將根據孕媽咪整體的身體狀況、休克程度、胎寶貝的安危狀況’再結合孕媽咪的宮頸情況，選擇是陰☆禁☆道分娩還是剖宮產分娩。
胎盤早剝預防
1.強調一定要進行規律的產前檢查，及早發現異常表現。
2.積極防治懷孕期間的高血壓疾病。
3.避免長時間仰臥。
4.活動時適度，避免過度牽拉腹部的動作，如過度扭腰、手臂高舉取物，當然更要少到人多擁擠的超市等地方，避免腹部碰撞、擠壓。
5.出現疾病一定要到醫院去就醫。我從事圍產保健工作多年，不少孕媽患者開始肚子疼的時候並不去醫院，而是忍著，到肚子疼得忍不了了，再到醫院時就已經大出血、休克，胎心也聽不到了，真是非常可惜。
3.胎盤老化
什麼是胎盤老化？
說這個問題之前,需要知道胎盤為什麼會老化？我們知道，胎盤是一個器官，它有很複雜的功能，胎寶貝需要的營養物質和代謝產生的廢物都是通過胎盤與孕媽咪進行交換的。另外，胎盤還有防禦和合成等功能。
胎盤作為一個生物器官，就有壽命，就會老化。到懷孕的37-38周，是胎盤功能的鼎盛時期，以後胎盤功能逐漸減退，胎盤中就會有纖維素沉著，表現為胎盤表面會出現灰黃色的、硬的、片狀或團狀的結節,這就是我們說的胎盤老化,但在病理學上則稱為“鈣化灶”。這些變化會明顯降低胎盤的營養運輸、物質交換和胎盤的代謝、合成功能，當然也就會影響到胎寶貝在子宮內的生長發育,胎寶貝容易缺氧,甚至還會死在宮內。
1.胎盤的分級
在巳超檢査時能清楚地觀察到胎盤所在的位置。它在聲像圖上有特殊的顯示：
早期時是呈均勻一致的強回聲，隨著懷孕的進展，到了懷孕的中晚期，胎盤的聲像圖逐漸由均勻一致的強回聲,變成了均勻一致的中等回聲，再變成不均勻的散在的點狀強回聲。這三種不同回聲的胎盤被分別定為0級、I級和II級。
如果胎盤內可見到大量強的回聲光環，這種胎盤被定為3級，常常在懷孕過期或胎盤老化時見到，但也可在少數足月懷孕時見到。
這裡要說明的是，B超提示胎盤3級，並不表示胎盤就一定老化，功能減退，還要通過其他的監測手段來檢查胎盤的功能。
2.胎盤老化處理
如果一旦確診胎盤老化，功能減退，醫生就會建議你應該讓寶貝生出來了。因為這時候胎寶貝待在子宮內是不安全的，顯然應該出世了。就像瓜熟了,不能等瓜蔓蔫了,瓜蔞了一樣。本來是瓜熟蒂落，但是，瓜熟了，蒂還沒有落，卻出現發蔫的跡象，就應該趕緊把瓜摘下來。至於用什麼方式生寶貝，最好聽醫生的建議。
不隨意做人為的流產、引產，預防感染，減少子宮內膜的損傷和子宮內膜炎的發生。準備懷孕的女士不但應該本人戒煙，還要避免被動吸煙。
懷孕後應該規律進行產前檢査，爭取對前置胎盤做出早期診斷，以便得到正確的孕期指導。
2.胎盤早剝
什麼是胎盤早剝？
原本長在正常位置的胎盤應該是在胎寶貝生出來後幾分鐘，全部與子宮壁分離，隨後的一陣宮縮把胎盤娩出來。如果在胎寶貝還沒有生出來之前胎盤就部分或者全部與子宮壁分離了，就叫“胎盤早剝”。胎盤早剝發生率大約是0.46%-2%左右。
胎盤早剝的原因
胎盤早剝的原因還沒有最後搞清楚，胎盤早剝是因為胎盤附著部位的血管破裂、出血形成血腫，使胎盤從附著處分離。
血管破裂可能與孕媽咪本身的疾病，如高血壓、子癇前期等造成血管病變；或者是外傷，尤其是孕媽咪腹部受到撞擊或擠壓；或者是臍帶纏繞，在生產的時候寶貝往下“走”過度牽拉臍帶造成胎盤剝離；也可能是孕媽咪長時間仰臥位，壓迫子宮，造成血管破裂；另外,高齡孕媽咪、吸煙、子宮肌瘤等也是發生胎盤早剝的高危因素。
胎盤早剝症狀表現
根據胎盤剝離面積的大小和部位，胎盤早剝分輕型和重型兩類。發生胎盤早剝後孕媽咪會出現不同程度的持續的肚子疼，可以很輕，也可以很嚴重，但是都不會自然消退，只會越來越嚴重；有時疼痛還會串到背部、腰部，疼得厲害時還會有噁心甚至嘔吐，臉色蒼白、頭暈等休克表現;可以伴有陰☆禁☆道出血,但出血量多少有時不等。這些症狀主要與胎盤剝離面的大小、出血量的多少成正比。
胎盤早剝對母嬰的危害
胎盤與子宮壁分離，引起出血，此時因為寶貝還沒有生出來，子宮不能收縮壓迫破裂的血管，所以病情將繼續進展，出血會越來越多,大出血導致休克，嚴重威脅孕媽咪的生命。
胎盤部位的出血，裡面含有大量的活性物質，進入到孕媽咪體內還會引起孕媽咪的凝血功能不正常，使得出血不凝固，更是雪上加霜，加重出血，死亡率上升。
血，特別是腎臟，少尿、無尿出現腎功能衰竭。寶貝還沒有生出來，胎盤就與子宮壁分離了,可想而知，胎盤的血供中斷了，輕者胎寶貝缺氧，重者，胎寶貝就會死在子宮內。所以胎盤早剝對孕媽咪和胎寶貝的危害非常嚴重，必須緊急處理。
胎盤早剝處理
從胎盤早剝的發生可以知道，胎盤早剝是一種惡性循環：血管破裂、出血，引起胎盤分離，胎盤分離又引起血管再破裂、再出血，如果胎寶貝和胎盤不從子宮內出來，子宮就無法收縮，出血就無法停止，病情也就無法好轉。
所以,發生了胎盤早剝，原則上應緊急處理，儘快地將寶貝生出來。至於生產的方式，醫生將根據孕媽咪整體的身體狀況、休克程度、胎寶貝的安危狀況’再結合孕媽咪的宮頸情況，選擇是陰☆禁☆道分娩還是剖宮產分娩。
胎盤早剝預防
1.強調一定要進行規律的產前檢查，及早發現異常表現。
2.積極防治懷孕期間的高血壓疾病。
3.避免長時間仰臥。
4.活動時適度，避免過度牽拉腹部的動作，如過度扭腰、手臂高舉取物，當然更要少到人多擁擠的超市等地方，避免腹部碰撞、擠壓。
5.出現疾病一定要到醫院去就醫。我從事圍產保健工作多年，不少孕媽患者開始肚子疼的時候並不去醫院，而是忍著，到肚子疼得忍不了了，再到醫院時就已經大出血、休克，胎心也聽不到了，真是非常可惜。
3.胎盤老化
什麼是胎盤老化？
說這個問題之前,需要知道胎盤為什麼會老化？我們知道，胎盤是一個器官，它有很複雜的功能，胎寶貝需要的營養物質和代謝產生的廢物都是通過胎盤與孕媽咪進行交換的。另外，胎盤還有防禦和合成等功能。
胎盤作為一個生物器官，就有壽命，就會老化。到懷孕的37-38周，是胎盤功能的鼎盛時期，以後胎盤功能逐漸減退，胎盤中就會有纖維素沉著，表現為胎盤表面會出現灰黃色的、硬的、片狀或團狀的結節,這就是我們說的胎盤老化,但在病理學上則稱為“鈣化灶”。這些變化會明顯降低胎盤的營養運輸、物質交換和胎盤的代謝、合成功能，當然也就會影響到胎寶貝在子宮內的生長發育,胎寶貝容易缺氧,甚至還會死在宮內。
1.胎盤的分級
在巳超檢査時能清楚地觀察到胎盤所在的位置。它在聲像圖上有特殊的顯示：
早期時是呈均勻一致的強回聲，隨著懷孕的進展，到了懷孕的中晚期，胎盤的聲像圖逐漸由均勻一致的強回聲,變成了均勻一致的中等回聲，再變成不均勻的散在的點狀強回聲。這三種不同回聲的胎盤被分別定為0級、I級和II級。
如果胎盤內可見到大量強的回聲光環，這種胎盤被定為3級，常常在懷孕過期或胎盤老化時見到，但也可在少數足月懷孕時見到。
這裡要說明的是，B超提示胎盤3級，並不表示胎盤就一定老化，功能減退，還要通過其他的監測手段來檢查胎盤的功能。
2.胎盤老化處理
如果一旦確診胎盤老化，功能減退，醫生就會建議你應該讓寶貝生出來了。因為這時候胎寶貝待在子宮內是不安全的，顯然應該出世了。就像瓜熟了,不能等瓜蔓蔫了,瓜蔞了一樣。本來是瓜熟蒂落，但是，瓜熟了，蒂還沒有落，卻出現發蔫的跡象，就應該趕緊把瓜摘下來。至於用什麼方式生寶貝，最好聽醫生的建議。
