胎盤前置分為完全性前置胎盤,
邊緣性前置胎盤和部分性前置胎盤。
完全性前置胎盤往往初次出血的時間早,
約在妊娠28周左右,
反復出血次數頻,
量較多,
有時一次大量出血即可使病人陷入休克狀態;邊緣性前置胎盤初次出血發生較晚,
多在妊娠37~40周或臨產後,
量也較少;部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介於兩者之間。
臨產後每次陣縮時,
子宮下段向上牽引,
出血往往隨之增加。
部分性和邊緣性前置胎盤患者,
破膜後胎先露如能迅速下降,
直接壓迫胎盤,
流血可以停止。
破膜有利於胎先露對胎盤的壓迫。
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引起胎盤前置的病因病理
引起胎盤前置的病因目前尚不清楚, 可能與以下因素有關:
1、子宮體部內膜病變 如產褥感染、多產、多次刮宮及剖宮產等, 引起子宮內膜炎或子宮內膜受損, 使子宮蛻膜血管生長不全, 當受精卵植入時, 血液供給不足, 為了攝取足夠營養而擴大胎盤面積, 伸展到子宮下段。
2、胎盤面積過大 如雙胎的胎盤面積較單胎為大而達到子宮下段。 雙胎的前置胎盤發生率較單胎高一倍。
3、胎盤異常 如副胎盤, 主要胎盤在子宮體部, 而副胎盤則可達子宮下段近宮頸內口處。
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4、受精卵滋養層發育遲緩 當受精卵達子宮腔時, 尚未發育到能著床的階段而繼續下移植入子宮下段, 並在該處生長發育形成前置胎盤。
前置胎盤患者的注意事項:
1、孕婦應減少活動,
臥床休息以左側臥位為宜,
如有腹痛、出血等不適症狀,
立即就醫。
2、避免進行增加腹壓的活動,
如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等,
避免用手刺激腹部,
變換體位時動作要輕緩。
3、保持外☆禁☆陰清潔,
會陰部墊衛生清潔墊,
勤換內褲,
預防感染。
4、飲食應營養豐富、全面多食含鐵較高食物,
如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。
長期臥床為避免便秘應增加蔬菜水果的攝入,
養成定時排便的習慣。
5、長期臥床者應適當肢體活動,
家屬可協助給予下肢按摩,
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6、進行胎兒自我監護--自數胎動。 延伸閱讀: 孕媽媽貧血可以吃些什麼食物? 推薦 孕晚期食譜:肉炒百合 懷孕中期孕媽媽們該怎樣預防便秘呢? 妊娠期防輻射有7招 建議孕媽都學會 九大食物 准爸爸們的養生之道 上一頁12下一頁
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