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什麼是前置胎盤?應該注意什麼?

胎盤前置分為完全性前置胎盤, 邊緣性前置胎盤和部分性前置胎盤。
完全性前置胎盤往往初次出血的時間早, 約在妊娠28周左右, 反復出血次數頻, 量較多, 有時一次大量出血即可使病人陷入休克狀態;邊緣性前置胎盤初次出血發生較晚, 多在妊娠37~40周或臨產後, 量也較少;部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介於兩者之間。 臨產後每次陣縮時, 子宮下段向上牽引, 出血往往隨之增加。 部分性和邊緣性前置胎盤患者, 破膜後胎先露如能迅速下降, 直接壓迫胎盤, 流血可以停止。 破膜有利於胎先露對胎盤的壓迫。

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由於反復多次或大量陰☆禁☆道出血, 產婦可以出現貧血, 其貧血程度與出血量成正比, 出血嚴重者即陷入休克, 胎兒發生缺氧、窘迫, 以致死亡。

引起胎盤前置的病因病理
引起胎盤前置的病因目前尚不清楚, 可能與以下因素有關:
1、子宮體部內膜病變 如產褥感染、多產、多次刮宮及剖宮產等, 引起子宮內膜炎或子宮內膜受損, 使子宮蛻膜血管生長不全, 當受精卵植入時, 血液供給不足, 為了攝取足夠營養而擴大胎盤面積, 伸展到子宮下段。
2、胎盤面積過大 如雙胎的胎盤面積較單胎為大而達到子宮下段。 雙胎的前置胎盤發生率較單胎高一倍。
3、胎盤異常 如副胎盤, 主要胎盤在子宮體部, 而副胎盤則可達子宮下段近宮頸內口處。
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4、受精卵滋養層發育遲緩 當受精卵達子宮腔時, 尚未發育到能著床的階段而繼續下移植入子宮下段, 並在該處生長發育形成前置胎盤。



前置胎盤患者的注意事項:
1、孕婦應減少活動, 臥床休息以左側臥位為宜, 如有腹痛、出血等不適症狀, 立即就醫。
2、避免進行增加腹壓的活動, 如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等, 避免用手刺激腹部, 變換體位時動作要輕緩。
3、保持外☆禁☆陰清潔, 會陰部墊衛生清潔墊, 勤換內褲, 預防感染。
4、飲食應營養豐富、全面多食含鐵較高食物, 如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。 長期臥床為避免便秘應增加蔬菜水果的攝入, 養成定時排便的習慣。
5、長期臥床者應適當肢體活動, 家屬可協助給予下肢按摩,

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以預防肌肉萎縮, 防止血栓形成。 同時每日進行深呼吸練習, 鍛煉肺部功能, 預防肺炎的發生。
6、進行胎兒自我監護--自數胎動。

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