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什麼是呼吸困難?

我們有時遇到病人主觀感覺氣不夠用, 胸悶發憋或喘氣費力, 客觀觀察可見病人呼吸急促, 呼吸動度增加, 張口呼吸, 鼻翼煽動, 端坐呼吸等現象, 這種情況稱為呼吸困難, 俗稱“氣急” 。

呼吸困難時, 很容易看見呼吸肌和呼吸輔助肌都參加了呼吸運動。 這種情況, 只有當人們進行勞動、劇烈運動或情緒激動的時候才出現, 生理上叫做加強呼吸。 病理情況下的呼吸困難, 常見於各種類型的缺氧、代謝亢進(如高燒、甲狀腺機能亢進)、酸中毒(如糖尿病、尿毒癥)以及中樞神經系統機能障礙(如腦炎、腦血管痙攣、顱內壓高)等情況,

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這些患者即使在輕微的體力活動或安靜狀態下, 也有明顯的呼吸困難。

呼吸困難的基本原理是呼吸中樞的過度興奮。 為什麼會發生呼吸中樞過度興奮呢?主要是因為血氧分壓減低、二氧化碳分壓升高、血pH值下降的刺激, 直接或反射地引起呼吸中樞過度興奮所致。 在腦炎、顱內壓升高時, 由於炎性刺激及機械性刺激直接興奮了呼吸中樞也可引起呼吸困難。

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