什麼是妊娠期腹痛

生理性妊娠期腹痛是由於妊娠後子宮體增大， 對子宮圓韌帶造成過度牽拉而導致的。 此種情況多發生在孕婦妊娠3—5個月時。 疼痛部位多在下腹部子宮體的一側或兩側。 疼痛多為牽涉痛、鈍痛或隱痛。 疼痛常發生在孕婦遠距離行走或體位改變後。 此種情況通常經臥床休息便可緩解。 生理性妊娠期腹痛也可發生在胎動後或妊娠晚期的假宮縮後， 但此種情況造成的腹痛一般僅持續數秒鐘即可緩解。

孕期腹痛

病理性妊娠期腹痛的原因則較為複雜。 常見的原因有以下幾種：

1、葡萄胎可引起腹痛 此種情況常發生在早期妊娠（懷孕4個月之內）的婦女身上。

發生葡萄胎的婦女也有停經史， 但其子宮體內並未孕育著真正的胎兒， 而是一種水泡狀的胎塊。 這樣的婦女妊娠反應嚴重， 子宮體增長得非常迅速。 多數婦女會在停經後2—4個月時發生腹部脹痛或鈍痛， 並伴有陰☆禁☆道流血。

2、流產或早產可引起腹痛 將發生流產或早產的婦女常會出現陣發性或持續性的腹痛， 並伴有下腹部墜脹、有陰☆禁☆道流血或有爛肉樣的組織自陰☆禁☆道排出。

3、宮外孕破裂可引起腹痛 宮外孕破裂的典型表現是：早期妊娠的婦女在停經40—50天左右時會突然出現下腹部一側撕裂樣的疼痛及肛門墜脹。 常有急腹症的表現。

4、胎盤早剝可引起腹痛 此種情況多發生在妊娠7個月以後的孕婦身上。

這樣的孕婦常有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病或腹部受過外傷。 也有少數孕婦無明顯誘因而發生了胎盤早剝。 胎盤早剝引起的腹痛與胎盤發生剝離面積的大小有關。 胎盤剝離面積小的孕婦， 僅有少量的陰☆禁☆道流血及輕度腹痛。 胎盤剝離面積大的孕婦， 雖然其陰☆禁☆道流血並不多， 但由於其子宮腔內的積血多， 可使患者的腹痛劇烈， 持續不斷， 腹部硬如板狀。 病情嚴重時， 患者可出現休克。 發生此種情況的孕婦， 應及時去醫院就診， 否則會危及胎兒的生命。

5、子宮體先兆破裂時可引起腹痛 孕婦臨產後， 由於某種原因使胎兒下降受阻時， 可使子宮體上段的肌肉強烈收縮， 使子宮下段被過度牽拉，

而易發生破裂。 在發生子宮體先兆破裂時， 孕婦可出現下腹部持續性的疼痛， 甚至高聲呼叫、面色潮紅。 此時， 醫生必須立即採取有效措施抑制孕婦的子宮體收縮， 並及時為孕婦實施剖宮產術， 以便確保母嬰安全。

鑒別妊娠期腹痛

6、妊娠合併急性闌尾炎可引起腹痛 孕婦的闌尾隨著子宮體的增大多從原來的位置向其外上方移位。 因此， 孕婦患急性闌尾炎後的腹痛部位不像正常人那樣典型， 而容易被忽視。 但隨著病情的發展， 患者也可出現肌緊張、發燒等症狀， 此時應去醫院就診。

綜上所述， 孕婦應從以下幾方面來鑒別胎動和妊娠期腹痛：

1、懷孕早期的鑒別 孕婦若在懷孕4個月之內出現腹痛， 則不是胎動。 因為胎動一般在懷孕16—20周才出現。

此期間， 若有下腹部墜痛、肛門墜脹、陰☆禁☆道流血等現象， 則應考慮到宮外孕、葡萄胎、流產等情況的發生。

2、懷孕中晚期的鑒別 如前所述， 孕婦的胎動有一定的規律性， 一般每小時3—5次左右。 胎動在懷孕28—37周時較活躍， 但不會引起孕婦明顯的不適。 胎動後的腹部局部不適， 幾秒鐘或數十秒鐘就可緩解。 如果孕婦在懷孕的中晚期出現全腹下墜、肛門墜脹， 陣發性腹痛並伴有陰☆禁☆道流血時， 則應考慮到早產、胎盤早剝等情況的發生。 若腹痛位於右下方或偏上， 無規律性， 且孕婦有高熱、噁心、嘔吐等症狀時， 則應考慮到急性闌尾炎的發生。 若孕婦在臨產後， 出現全腹強直如板狀， 且疼痛難忍等現象時， 則應警惕子宮破裂的發生。

小編總結：孕婦一旦出現與胎動無關的腹痛， 就應引起重視， 並應及時就診， 加以鑒別， 要避免釀成禍患。