什麼是妊娠糖尿病？

什麼是妊娠糖尿病?妊娠糖尿病就是說在懷孕以前沒有糖尿病， 在懷孕期間由於種種激素因素而產生抵抗胰島素的作用， 血糖升高， 出現了糖尿病形成所謂妊娠性糖尿病。 那麼這種患者在分娩以後， 大部分發展成II型糖尿病;少部分可能是I型糖尿病;還有一部分患者血糖恢復正常， 但是多年後， 也會發展成II型糖尿病。 所以我們把這種人稱作高危人群裡面的成員。 所謂糖尿病妊娠就是先有糖尿病後懷孕了。 不管是妊娠糖尿病還是糖尿病妊娠， 都屬於高危妊娠， 對母親和胎兒都危害很大。

妊娠糖尿病的原因是什麼?

目前來說， 妊娠糖尿病的確切原因還不太清楚， 認為有關因素如下：

① 激素異常：妊娠時胎盤會產生多種供胎兒發育生長的激素， 這些激素對胎兒的健康成長非常重要， 但卻可以阻斷母親體內的胰島素作用， 因此引發糖尿病。 妊娠第24周到28週期是這些激素的高峰時期， 也是妊娠型糖尿病的常發時間。

② 遺傳基礎：發生妊娠糖尿病的患者將來出現2型糖尿病的危險很大(但與1型糖尿病無關)。 因此有人認為引起妊娠糖尿病的基因與引起2型糖尿病的基因可能彼此相關。

③ 肥胖症：肥胖症不僅容易引起2型糖尿病， 同樣也可引起妊娠糖尿 。

患有妊娠糖尿病時， 有什麼樣的臨床表現?

對母親的表現主要有：1.部分糖尿病妊娠的孕婦出現糖尿病典型的表現三多一少,多飲、多食、多尿、體重不增或增加與孕周不相符合。

2.還有一部分孕婦， 不出現三多一少的典型表現。 感到特別乏力、勞累、皮膚瘙癢,有的以黴菌性陰☆禁☆道炎為首發症狀， 因為糖尿病的患者， 血液中的糖分含量高， 是陰☆禁☆道及外☆禁☆陰部位的環境利於黴菌生長繁殖， 易誘發黴菌性陰☆禁☆道炎。

妊娠糖尿病對母親和胎兒有那些危害?

對母親的危害主要表現在六個方面

① 糖尿病妊娠的孕婦合併高血壓的發病率是正常孕婦的4～8倍， 易發生妊娠子癇。

② 伴有嚴重的血管病變， 影響胎盤的供血， 導致死胎、早產、孕婦的腦血管意外發生率增高。

③ 血液中的白細胞的功能下降， 如白細胞的趨化作用、吞噬殺菌作用降低，

使抵抗力下降， 易致呼吸道感染、泌尿生殖系感染和黴菌的感染， 嚴重者可發生敗血症， 感染性酮症酸中毒， 危及生命。

④ 糖尿病孕婦羊水增多明顯， 易致胎膜早破、早產、死胎。

⑤ 糖尿病孕婦的巨大兒明顯增多， 導致分娩困難,使發生難產、手術產、新生兒產傷、產後出血的機會增多。 糖尿病孕婦的胎兒發生先天畸形的機率比一般孕婦高2～3倍。

⑥糖尿病孕婦， 胰島素水準低， 導致產後子宮收縮不良， 產後出血。

對胎兒的影響也非常大：

① 巨大兒的發生率達到40%， 巨大兒是指出生體重>4000g， 由於母親的血糖水準高， 胎兒長期處於高血糖環境中， 體重過多增長。

② 糖尿病孕婦的胎兒收到母親糖代謝紊亂的影響， 體內的組織器官發育受到干擾，

使新生兒的病率明顯增高。 胎兒胰島功能受到損害， 新生兒易併發低血糖症;肺部發育受影響， 胎兒肺泡表面活性物質不足， 新生兒易發呼吸窘迫綜合征。 這些疾病易導致新生兒死亡。

妊娠糖尿病對母嬰的危害這麼大， 如何進行早期發現呢?

①產前檢查， 定期做好產前檢查是發現疾病的重要方法之一。

②有不明原因的死胎、死產、巨大兒、畸形兒等分娩史。 再次妊娠應該引起慎重， 提前產前檢查。

③有糖尿病史者或有糖尿病家族史者， 懷孕適應到醫院進行相關的檢查和諮詢。