您的位置:首頁>正文

什麼是子宮破裂 子宮破裂怎麼治療

子宮破裂是孕婦的常見病, 多是由於孕婦在分娩等情況出現的, 而且子宮破裂會危及到孕婦的生命, 所以孕婦要及時預防子宮破裂。 下面小編為大家介紹下子宮破裂的預防方法。

子宮破裂的預防方法

子宮破裂嚴重危及母兒生命, 且絕大多數子宮破裂是可以避免的, 故預防工作極其重要。

加強計劃生育宣傳及實施, 減少多產婦;轉變分娩觀念, 提倡自然分娩, 降低剖宮產率;加強產前檢查, 糾正胎位不正, 估計分娩可能有困難者, 或有難產史, 或有剖宮產史者, 應提早住院分娩, 密切觀察產程進展,

Advertisiment
根據產科指征及前次手術經過決定分娩方式。

嚴格掌握應用縮宮素的指徵用法、用量, 同時應有專人守護;對有子宮瘢痕、子宮畸形的產婦試產, 要嚴密觀察產程並放寬剖宮產指征。

嚴密觀察產程, 對於先露高、有胎位異常的孕婦試產更應仔細觀察;避免損傷性大的陰☆禁☆道助產及操作如中高位產鉗、宮口未開全即助產、忽略性肩先露行內倒轉術、胎盤植入時強行挖取等。

綜上所述, 以上內容講述的是子宮破裂的預防方法, 可以讓孕婦遠離子宮破裂, 孕婦平時要保持良好的心情, 適當的鍛煉身體, 增強自身的抵抗力。

什麼是子宮破裂

子宮破裂是指子宮體部或子宮下段於分娩期或妊娠期發生裂傷, 為產科嚴重併發症,

Advertisiment
威脅母兒生命。 主要死於出血、感染、休克。 隨著產科品質的提高, 城鄉婦幼衛生保健網的建立和逐步健全, 發生率顯著下降。 城市醫院已很少見到, 而農村偏遠地區時有發生。 子宮破裂分為兩種:

(1)完全子宮破裂:子宮壁全層裂開, 羊水、胎盤及胎兒的一部分或全部被擠入腹腔。 發生破裂時, 產婦突感腹部撕裂樣劇痛, 然後陣縮停止, 腹痛驟然減輕。 不久, 隨著羊水、胎兒、血液進入腹腔, 出現持續性全腹疼痛, 產婦出現面色蒼白、出冷汗、呼吸淺表、脈細數、血壓下降等休克症狀體征, 陰☆禁☆道可能有鮮血流出, 量可多可少。 撥露、下降中的胎先露部消失, 擴張的宮口回縮, 子宮前壁破裂時裂口可向前延伸致膀胱破裂。 腹部檢查全腹有壓痛及反跳痛,

Advertisiment
在腹壁下可清楚地觸及胎兒肢體, 胎心音消失, 子宮外形捫不清, 有時在胎體的一側可捫及縮小的宮體, 若腹腔內出血多, 可叩出移動性濁音。 陰☆禁☆道檢查可發現胎先露上升, 宮口縮小, 有時可在宮腔內捫及破裂口。

(2)不完全破裂:子宮肌層部分或全部裂開而漿膜層仍保持完整, 子宮腔與腹腔不通, 胎兒仍留在宮腔內。 如裂口在子宮側壁下段, 可於闊韌帶兩葉間形成血腫, 如子宮動脈被撕裂, 可引起嚴重腹膜外出血和休克。 腹部檢查子宮仍保持原有外形, 破裂後壓痛明顯, 並可在腹部一側觸及逐漸增大的血腫。 闊韌帶血腫亦可向上延伸而成為腹膜後血腫。 如出血不止, 血腫可穿破漿膜層, 形成完全性子宮破裂。

Advertisiment

子宮破裂的臨床症狀

子宮破裂可發生在妊娠晚期尚未臨產時, 但大多數發生在臨產過程中分娩遇有困難時, 表現為產程延長, 胎頭或先露部不能入盆或受阻於坐骨棘平面或以上。 子宮破裂多數可分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段。

1、先兆子宮破裂:在臨產過程中, 當胎兒先露部下降受阻時, 強有力的陣縮使子宮下段逐漸變薄而宮體更加增厚變短, 兩者間形成明顯的環狀凹陷, 此凹陷會逐漸上升達臍平或臍部以上, 稱為病理縮複環。 此時, 下段膨隆, 壓痛明顯, 子宮圓韌帶極度緊張, 可明顯觸及並有壓痛。 產婦自訴下腹十分疼痛難忍、煩躁不安、呼叫、脈搏呼吸加快。 由於胎先露部位緊壓膀胱使之充血, 出現排尿困難,

Advertisiment
血尿形成。 由於子宮過頻收縮, 胎兒供血受阻, 胎心改變或聽不清。 這種情況若不立即解除, 子宮將很快在病理縮複環處及其下方發生破裂。

2、子宮破裂:根據破裂程度, 可分為完全性子宮破裂與不完全性子宮破裂兩種。

(1)完全性子宮破裂:指宮壁全層破裂, 使宮腔與腹腔相通。 子宮完全破裂一瞬間, 產婦常感撕裂狀劇烈腹痛, 隨之子宮陣縮消失, 疼痛緩解, 但隨著血液、羊水及胎兒進入腹腔, 很快又感到全腹疼痛, 脈搏加快、微弱, 呼吸急促, 血壓下降。 檢查時有全腹壓痛及反跳痛, 在腹壁下可清楚捫及胎體, 子宮縮小位於胎兒側方, 胎心消失, 陰☆禁☆道可能有鮮血流出, 量可多可少。 撥露或下降中的胎先露部消失(胎兒進入腹腔內), 曾擴張的宮口可回縮。子宮前壁破裂時裂口可向前延伸致膀胱破裂。若已確診為子宮破裂,則不必再經陰☆禁☆道檢查子宮破裂口。若因催產素注射所致子宮破裂者,產婦在注藥後感到子宮強烈收縮,突然劇痛,先露部隨即上升、消失,腹部檢查如上所見。

子宮瘢痕破裂者可發生在妊娠後期,但更多發生在分娩過程。開始時腹部微痛,子宮切口瘢痕部位有壓痛,此時可能子宮瘢痕有裂開,但胎膜未破,胎心良好。若不立即行剖宮產,胎兒可能經破裂口進入腹腔,產生類似上述子宮破裂的症狀和體征。

(2)不完全性子宮破裂:指子宮肌層全部或部分破裂,漿膜層尚未穿破,宮腔與腹腔未相通,胎兒及其附屬物仍在宮腔內。腹部檢查,在子宮不完全破裂處有壓痛,若破裂發生在子宮側壁闊韌帶兩葉之間,可形成闊韌帶內血腫,此時在宮體一側可觸及逐漸增大且有壓痛的包塊。胎心音多不規則。

子宮破裂怎麼治療

發現先兆子宮破裂,必須立即採取有效措施抑制子宮收縮,如給乙醚全麻、肌肉注射度冷丁100mg等,以緩解子宮破裂的進程。最好能儘快行剖宮產術,術中注意檢查子宮是否已有破裂。

子宮破裂胎兒未娩出者,即使死胎也不應經陰☆禁☆道先娩出胎兒,這會使裂口擴大,增加出血,促使感染擴散,應迅速剖腹取出死胎,視患者狀態、裂傷部位情況、感染程度和患者是否已有子女等綜合考慮,若子宮裂口較易縫合、感染不嚴重、患者狀態欠佳時,可作裂口修補縫合,有子女者結紮輸卵管,無子女者保留其生育功能。否則可行子宮全切除或次全切除。子宮下段破裂者,應注意檢查膀胱、輸尿管、宮頸及陰☆禁☆道,若有損傷,應及時修補。

子宮破裂多伴有嚴重的出血及存在感染,術前應輸血、輸液,給予乳酸鈉,積極進行抗休克治療,術中、術後應用較大劑量廣譜抗生素控制感染。

處理子宮破裂的注意事項

子宮體部下段于妊娠期或分娩期發生不同程度的裂傷為子宮破裂,影響著不少女性的正常生育,情況嚴重時會危害女性的生命安全。因此,對於子宮破裂的處理要及時。那麼,子宮破裂的處理要注意什麼呢?下面,小編將會為你詳細介紹子宮破裂的處理要注意事項。

1、注意正確處理疤痕子宮妊娠

專家指出,子宮破裂的處理要注意正確處理疤痕子宮妊娠。對於疤痕子宮,在前次手術過後,需要間隔一定的時間。

2、注意嚴格避孕,避免流產

子宮破裂的處理要注意什麼?子宮破裂的處理還要注意嚴格避孕,採取有效的避孕措施,避免人工流產的發生。同時,還要注意加強孕期的監護。

3、注意手術治療

子宮破裂最常見的處理辦法就是手術治療法,在進行手術治療時,要注意女性朋友有無生育要求,如有子女,又沒有生育要求的話,可以考慮行子宮切除或雙側輸卵管結紮術。

4、注意處理休克等手術中問題

子宮破裂的處理還要注意應對休克、感染、貧血等症狀,嚴密監測血壓、中心靜脈壓、血氣分析的變化,同時監測凝血功能及腎功能,給氧、輸液、輸血、補足血容量,選用有效的抗生素,並給多種維生素與鐵劑,增強抵抗力。

曾擴張的宮口可回縮。子宮前壁破裂時裂口可向前延伸致膀胱破裂。若已確診為子宮破裂,則不必再經陰☆禁☆道檢查子宮破裂口。若因催產素注射所致子宮破裂者,產婦在注藥後感到子宮強烈收縮,突然劇痛,先露部隨即上升、消失,腹部檢查如上所見。

子宮瘢痕破裂者可發生在妊娠後期,但更多發生在分娩過程。開始時腹部微痛,子宮切口瘢痕部位有壓痛,此時可能子宮瘢痕有裂開,但胎膜未破,胎心良好。若不立即行剖宮產,胎兒可能經破裂口進入腹腔,產生類似上述子宮破裂的症狀和體征。

(2)不完全性子宮破裂:指子宮肌層全部或部分破裂,漿膜層尚未穿破,宮腔與腹腔未相通,胎兒及其附屬物仍在宮腔內。腹部檢查,在子宮不完全破裂處有壓痛,若破裂發生在子宮側壁闊韌帶兩葉之間,可形成闊韌帶內血腫,此時在宮體一側可觸及逐漸增大且有壓痛的包塊。胎心音多不規則。

子宮破裂怎麼治療

發現先兆子宮破裂,必須立即採取有效措施抑制子宮收縮,如給乙醚全麻、肌肉注射度冷丁100mg等,以緩解子宮破裂的進程。最好能儘快行剖宮產術,術中注意檢查子宮是否已有破裂。

子宮破裂胎兒未娩出者,即使死胎也不應經陰☆禁☆道先娩出胎兒,這會使裂口擴大,增加出血,促使感染擴散,應迅速剖腹取出死胎,視患者狀態、裂傷部位情況、感染程度和患者是否已有子女等綜合考慮,若子宮裂口較易縫合、感染不嚴重、患者狀態欠佳時,可作裂口修補縫合,有子女者結紮輸卵管,無子女者保留其生育功能。否則可行子宮全切除或次全切除。子宮下段破裂者,應注意檢查膀胱、輸尿管、宮頸及陰☆禁☆道,若有損傷,應及時修補。

子宮破裂多伴有嚴重的出血及存在感染,術前應輸血、輸液,給予乳酸鈉,積極進行抗休克治療,術中、術後應用較大劑量廣譜抗生素控制感染。

處理子宮破裂的注意事項

子宮體部下段于妊娠期或分娩期發生不同程度的裂傷為子宮破裂,影響著不少女性的正常生育,情況嚴重時會危害女性的生命安全。因此,對於子宮破裂的處理要及時。那麼,子宮破裂的處理要注意什麼呢?下面,小編將會為你詳細介紹子宮破裂的處理要注意事項。

1、注意正確處理疤痕子宮妊娠

專家指出,子宮破裂的處理要注意正確處理疤痕子宮妊娠。對於疤痕子宮,在前次手術過後,需要間隔一定的時間。

2、注意嚴格避孕,避免流產

子宮破裂的處理要注意什麼?子宮破裂的處理還要注意嚴格避孕,採取有效的避孕措施,避免人工流產的發生。同時,還要注意加強孕期的監護。

3、注意手術治療

子宮破裂最常見的處理辦法就是手術治療法,在進行手術治療時,要注意女性朋友有無生育要求,如有子女,又沒有生育要求的話,可以考慮行子宮切除或雙側輸卵管結紮術。

4、注意處理休克等手術中問題

子宮破裂的處理還要注意應對休克、感染、貧血等症狀,嚴密監測血壓、中心靜脈壓、血氣分析的變化,同時監測凝血功能及腎功能,給氧、輸液、輸血、補足血容量,選用有效的抗生素,並給多種維生素與鐵劑,增強抵抗力。

相關用戶問答
  • 3回答

    請問什麼是子宮脫垂?影響懷孕嗎?

    子宮從正常位置沿陰☆禁☆道下降,宮頸外口達坐骨棘水準以下,甚至子宮全部脫出於陰☆禁☆道口以外,稱為子宮脫垂,子宮脫垂常合併有陰☆禁☆道前壁和後壁膨出。絕經期婦女發病率比較高,絕經後期占61.3%。不用太擔心,你的同事... [詳細答案]

  • 3回答

    什麼是子宮後位,子宮後位很難受孕嗎?

    你好。子宮後位的女性,的確不容易受孕。因為向後傾斜的子宮容易致使子宮頸不易浸泡在精液池,所以影響受孕。建議子宮後位元的女性不要緊張,只要情況不是十分嚴重,就不用手術。日常生活中同房可以男後位女方跪趴... [詳細答案]

  • 3回答

    請問什麼是子宮脫垂?要怎麼治療?

    子宮從正常位置沿陰☆禁☆道下降,宮頸外口達坐骨棘水準以下,甚至子宮全部脫出於陰☆禁☆道口以外,稱為子宮脫垂,子宮脫垂常合併有陰☆禁☆道前壁和後壁膨出。絕經期婦女發病率比較高,絕經後期占61.3%。不用太擔心,你的同事... [詳細答案]

  • 3回答

    什麼是子宮後位?是不是不能懷孕

    你好,子宮後位是一種正常的子宮位置,一般不會造成不孕,對懷孕是不會有影響的。但是子宮後位的女人一般不是太容易受孕的,但是如果懷上了,就不容易流產。懷孕期間,子宮後位的女人比較容易腰酸痛,一定要注意多... [詳細答案]

  • 3回答

    請問什麼是子宮偏小?會影響什麼?

    您好,子宮發育不良又稱“幼稚子宮”,指青春期後子宮仍小於正常體積,俗稱“子宮小”.月經遲潮伴月經稀少,痛經甚至月經不調,常常是子宮發育不良的重要表現,通常通過瞭解子宮的大小,還可大體上瞭解其他內分泌... [詳細答案]