什麼是宮外孕宮內孕及其分類

宮外孕及其分類

什麼是宮外孕宮內孕， 正常情況一般正常情況下， 女性懷孕時， 卵子在輸卵管受精後成為孕卵， 一邊發育， 一邊借助於輸卵管的蠕動及纖毛的活動， 逐漸向子宮腔移動， 約經過3~4天的移行過程， 到達子宮腔， 植入子宮內膜， 這叫宮內孕。

宮外孕， 非正常情況顧名思義， 宮外孕是指孕卵不在子宮內， 而是在子宮體腔以外的部位。 當卵子在輸卵管受精後， 因通道受阻或輸送滯緩使孕卵尚未到達子宮腔， 卻已經具備著床的能力， 因而孕卵著床於子宮外的某一部分， 如輸卵管、卵巢以及腹腔等種植發育，

即形成宮外孕。 其中， 90%以上的宮外孕發生在輸卵管。

宮外孕的分類根據孕卵著床的部位的不同， 宮外孕主要分為六類：

1、輸卵管妊娠輸卵管妊娠是宮外孕中最常見的情況。 卵子在輸卵管壺腹部受精， 受精卵因某些原因在輸卵管被阻， 而在輸卵管的某一部分著床、發育， 發生輸卵管妊娠。 其中， 以壺腹部妊娠為最多， 占50~70%；其次為峽部， 占30~40%；傘部、間質部最少見， 占1~2%。

2、卵巢妊娠卵巢妊娠是指受精卵在卵巢著床和發育。 卵巢妊娠依據病理可以分為原位生長、流產、移位生長和破裂四型。 其中以破裂型最兇險， 誤診或不及時處理可因為內出血危及生命， 占妊娠疾病死亡之首。 所以及時確診、合理處置顯得尤為重要。

3、腹腔妊娠腹腔妊娠是指孕卵在腹腔內著床，

即胎盤不附著於子宮腔或輸卵管內， 而附著於腹腔的某一部分， 如小腸、胃、小網膜、橫膈、腸系膜、肝、脾、子宮及附件等的漿膜面上。

4、宮頸妊娠宮頸妊娠是指受精卵著床和發育在宮頸管內， 這種現象極為罕見， 大多見於經產婦， 有停經及早孕反應， 由於受精卵著床於以纖維組織為主的宮頸部， 故妊娠一般很少維持至20周。

5、宮角妊娠胚胎著床在宮角處（輸卵管開口附近）的宮外孕叫做宮角妊娠， 這種類型的宮外孕因為不出血所以不易被早期發現， 也容易被B超誤診， 一般在停經3個月以後才會破裂， 一旦破裂就有可能危及生命。 也有學者認為， 嚴格意義上說宮角妊娠不屬於宮外孕範疇。

6、子宮殘角妊娠子宮殘角妊娠是指受精卵在子宮殘角內著床並生長發育，

這種類型大多發生于初產婦。 子宮殘角為先天發育畸形， 源于胚胎期苗勒管會合過程中出現異常而導致一側苗勒管發育不全的結局。