凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者, 統稱為異位妊娠, 習稱為宮外孕。
正常情況下, 受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔, 然後安家落戶, 慢慢發育成胎兒。 但是, 由於種種原因, 受精卵在遷移的過程中出了岔子, 沒有到達子宮, 而是在別的地方停留下來, 這就成了宮外孕。 根據著床部位不同, 有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。 異位妊娠中, 以輸卵管妊娠最多見。 約占90%以上。 輸卵管妊娠的發病部位以壺腹部最多, 約占55~60%;其次為峽部, 占20~25%;再次為傘端, 占17%;間質部妊娠最少,
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宮外孕的危害
輸卵管妊娠後, 由於輸卵管管壁薄, 內壁的粘膜及粘膜下組織均很薄弱或不完整, 孕卵發育到一定階段會引起輸卵管妊娠流產或輸卵管妊娠破裂而發生內出血。 輸卵管肌肉薄弱, 不能像子宮一樣收縮壓迫血竇, 有效地止血, 如大量出血, 可引起休克。
約1/3的宮外孕病人在入院時處於休克前或休克狀態, 其休克的嚴重程度取決於內出血量的多少及失血速度, 同陰☆禁☆道流血量不成正比。 如為輸卵管向質部(在子宮壁內的一段輸卵管)妊娠, 由於管腔周圍有子宮肌肉包繞, 胎兒發育到3~4個月時才破裂。 該處為子宮·血管與卵巢血管彙集部位, 血管豐富, 一旦破裂, 在極短時間內發生大量腹腔內出血,
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宮外孕的原因
造成輸卵管妊娠最常見的因素是輸卵管炎。 由於炎症造成輸卵管粘連扭曲或管腔狹窄, 或內膜纖毛缺損, 使輸卵管的蠕動減弱, 受精的卵子不能被正常輸送到子宮內, 而在輸卵管著床。 還有的是因為輸卵管發育不良、畸形, 輸卵管過長或有憩室。 其餘還可因鄰近的臟器腫瘤的壓迫, 使輸卵管移位或變形, 輸卵管內有異位子宮內膜等, 這種情形均少見。 當受精卵在輸卵管安營紮寨後就開始發育, 很薄的輸卵管壁被絨毛侵蝕, 隨著胚胎的發育而使之膨脹繼而發生破裂, 輸卵管的破裂造成大量出血, 嚴重時可引起休克, 如搶救不及時可危及生命。 輸卵管妊娠在沒有破裂或未流產時,
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首先對有慢性盆腔炎或人流術後繼發不育的婦女當停經6~8周後(個別亦有月經僅過數天者)應及時查妊娠試驗, 如試驗結果為陽性, 則要進一步進行B超檢查, 以確定受精卵著床部位。 如果停經後突然發生下腹部疼痛應該有所警惕, 立即去醫院就診。 疼痛劇烈並有血壓下降等休克徵兆時就不要隨便行動, 應臥床並及時與醫院急救室聯繫, 以最快的速度得到救治。 相對來說, 反復人流或者曾經有過宮外孕病史的女性更加容易患上宮外孕。
那麼宮外孕的發病因素:
1、反復人流
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隨著傳統觀念的不斷改變, 婚前性行為導致人流日趨普遍, 反復人流易引發宮外孕。 目前宮外孕發生率與上世紀80年代相比已增加5~6倍。 人流次數越多, 發生宮外孕的幾率越大。 因此, 無論是否生育, 女性都應做好避孕工作, 防止宮外孕的襲擊。
2、慢性盆腔炎
慢性盆腔炎, 尤其是輸卵管炎是宮外孕發病的另一個重要因素, 女性千萬不能忽視這個婦科常見病。 因為輸卵管炎可使其管腔變得狹窄, 受精卵很難由此進入宮腔, 只好在輸卵管或卵巢“安營紮寨”了。
因此任何育齡婦女都應注意個人衛生, 杜絕不潔性☆禁☆生☆禁☆活史。 減少盆腔炎的發生, 使宮外孕的發生率降到最低。
3、上環
根據醫學教科書的資料, 上了節育環的婦女中, 仍然有3%左右會懷孕,
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因此, 只要是育齡期婦女, 一旦有腹痛表現, 必須首先排除宮外孕這種可能致命的危險。
4、有宮外孕史
有過宮外孕史的女性, 再發宮外孕的可能性就很大, 但有趣的是再發宮外孕時一般發生在對側輸卵管。 因此、再一次強調未準備生寶寶的女性一定要做好避孕工作。
5、試管嬰兒
正常懷孕可導致宮外孕, 同樣試管嬰兒也可導致宮外孕。 據統計, 試管嬰兒發生宮外孕的可能性為5%-8%。 因為受精卵在第三天放入宮腔時, 還需等待3~4天才能找到合適的“土壤”。 這期間可能由於子宮內膜炎等因素破壞宮腔條件, 受精卵就會跑到輸卵管居住,引發宮外孕。所以準備做試管嬰兒的女性在此之前應先治療婦科疾病,防止宮外孕的發生,提高妊娠率。
6、輸卵管炎症
約60%的輸卵管妊娠病人有過輸卵管炎的病史。反復發作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連,管腔狹窄,纖毛受損,或輸卵管因炎症與周圍組織粘連而扭曲,不能正常蠕動,這些都能妨礙受精卵的正常運行,使受精卵不能如期到達宮腔,而著床於輸卵管。
7、輸卵管發育異常或行輸卵管手術後
輸卵管過長、粘 宮外孕膜纖毛缺如,或輸卵管結紮術後再通、輸卵管成形術等,都有可能引起輸卵管妊娠。
8、孕卵遊走:
一側卵巢排卵,受精後卻經過宮腔或腹腔移行到對側輸卵管,稱作孕卵的遊走。由於在移行過程中孕卵逐漸長大,當不能通過輸卵管,即在輸卵管著床時,就發生了輸卵管妊娠。
9?、患盆腔子宮內膜異位症或配帶宮內節育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發生。
?腹腔妊娠
如果孕卵在腹腔內著床發育,即是腹腔妊娠。多繼發於輸卵管妊娠破裂或流產後,妊娠的胚胎落入腹腔,在腹膜上或其他臟器的表面繼續種植生長。極少數病人的腹腔妊娠為原發性。即卵細胞直接在腹腔內受精並種植生長。腹腔妊娠的發生率為1:15000次分娩。
闊韌帶內妊娠、卵巢妊娠。
這都是非常罕見的宮外孕。
因此,採取安全有效的避孕措施,杜絕不潔性☆禁☆生☆禁☆活,及時治療盆腔炎等婦科疾病,宮外孕完全是可以預防的。育齡婦女若出現陰☆禁☆道流血、腹痛、腹瀉、休克等症狀,一定要警惕宮外孕,及時到醫院診斷治療,將其危險性降到最低。
受精卵就會跑到輸卵管居住,引發宮外孕。所以準備做試管嬰兒的女性在此之前應先治療婦科疾病,防止宮外孕的發生,提高妊娠率。
6、輸卵管炎症
約60%的輸卵管妊娠病人有過輸卵管炎的病史。反復發作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連,管腔狹窄,纖毛受損,或輸卵管因炎症與周圍組織粘連而扭曲,不能正常蠕動,這些都能妨礙受精卵的正常運行,使受精卵不能如期到達宮腔,而著床於輸卵管。
7、輸卵管發育異常或行輸卵管手術後
輸卵管過長、粘 宮外孕膜纖毛缺如,或輸卵管結紮術後再通、輸卵管成形術等,都有可能引起輸卵管妊娠。
8、孕卵遊走:
一側卵巢排卵,受精後卻經過宮腔或腹腔移行到對側輸卵管,稱作孕卵的遊走。由於在移行過程中孕卵逐漸長大,當不能通過輸卵管,即在輸卵管著床時,就發生了輸卵管妊娠。
9?、患盆腔子宮內膜異位症或配帶宮內節育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發生。
?腹腔妊娠
如果孕卵在腹腔內著床發育,即是腹腔妊娠。多繼發於輸卵管妊娠破裂或流產後,妊娠的胚胎落入腹腔,在腹膜上或其他臟器的表面繼續種植生長。極少數病人的腹腔妊娠為原發性。即卵細胞直接在腹腔內受精並種植生長。腹腔妊娠的發生率為1:15000次分娩。
闊韌帶內妊娠、卵巢妊娠。
這都是非常罕見的宮外孕。
因此,採取安全有效的避孕措施,杜絕不潔性☆禁☆生☆禁☆活,及時治療盆腔炎等婦科疾病,宮外孕完全是可以預防的。育齡婦女若出現陰☆禁☆道流血、腹痛、腹瀉、休克等症狀,一定要警惕宮外孕,及時到醫院診斷治療,將其危險性降到最低。