首先, 什麼是心臟卵圓孔?
卵圓孔, 是胎兒時期左右心室之間的一個通道, 來自母親的臍靜脈血也正是經此通道進入胎兒的左側心腔, 然後分佈到全身, 以此提供胎兒發育所需的氧氣和營養物質。 孩子出生時, 隨著第一聲啼哭, 左心房壓力升高, 卵圓窩瓣被壓在卵圓窩邊緣上形成功能性閉合, 而解剖上的完全閉合一般要到出生後57個月。
卵圓孔未閉(英文簡稱PFO), 有些家長在給寶寶做體檢的時候發現, 寶寶的心臟房間隔有一個小洞, 這種情況醫學上叫做卵圓孔未閉。
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寶寶的心臟卵圓孔在一歲以內有可能保持開放, 可能會有少量分流, 甚至有5%10%的人卵圓孔終生保持開放而不閉合, 但對心臟的血流動力學並無影響。 有一些成人, 經常頭痛, 卻查不出任何原因, 經過測量頸動脈血液含氧量, 發現有輕度的動靜脈血混雜, 輕微的卵圓孔未閉是造成這種情況的原因之一。
嬰兒時期的卵圓孔未閉屬正常生理現象, 不是先心病, 一般不需要做手術。 但是, 如果房間隔中央的缺損較大, 大於810毫米, 分流量大, 則稱為中央型房間隔缺損, 需要手術修補。
如果媽媽在懷孕期間感染病毒, 接觸過射線或吃過一些有損胎兒發育的藥物, 就可能會增加卵圓孔不閉合的機會。
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近年發現, 卵圓孔未閉與不明原因腦栓塞、潛水減壓病、偏頭痛等疾病的關係密切, 因此一些學者認為, 對於具有不明原因腦栓塞病史者、潛水夫、太空人及頑固性偏頭痛者合併卵圓孔未閉時應該進行修補治療。
卵圓孔未閉的適宜手術時機?
手術時機應爭取在幼兒24歲時完成。