什麼是小兒病毒性心肌炎

小兒病毒性心肌炎是由於病毒侵犯兒童心臟引起的心肌炎症。 心肌炎的輕重程度相差懸殊， 臨床表現極不一致。 輕症心肌炎病變範圍小， 症狀不多， 患兒可以沒有什麼不舒服的感覺， 或在做心電圖檢查時才被發現。 可有食欲不振、乏力、不願活動、煩躁不安；較大的孩子才會訴說胸悶、心慌。 重症心肌炎可出現心源性休克、急性充血性心力衰竭。 在發生心源性休克時， 可表現為煩躁不安， 面色蒼白手指、腳趾發紫， 皮膚發涼、潮濕、多汗， 脈搏細弱和血壓下降等， 急性充血性心衰時， 常見咳嗽、咯血、喘憋、面色及口唇青紫；較大的孩子可以訴說頭暈、心慌， 檢查時可發現心率加快、心率減弱， 肝臟可因充血而腫大， 下肢浮腫等。

病毒性心肌炎的症狀輕重懸殊， 大致有三種表現， 對小兒的影響亦各不相同。

１．早搏。 它是病毒性心肌炎的表現形式之一。 多數孩子無任何不適， 作心電圖檢查才被證實。 若孩子情況良好， 心臟沒有擴大， 心臟功能也正常， 目前認為可以不予藥物治療， 早搏會慢慢減少和消失。

２．傳導阻滯。 這是病毒損壞了心臟的傳導系統， 使心臟起跳的興奮波在心臟的不同部位不能很好傳送或完全不能傳送。 輕者可以沒有任何表現， 作心電圖檢查時才被發現；重者心跳節律變慢或不規則。 如每分鐘的心跳次數少於４０次， 患兒會發生腦缺血，

引起全身抽痙， 甚至心跳突然停止。 這類危重的心肌炎需住醫院進行緊急治療。

３．心力衰竭。 這是嚴重心肌炎的表現。 患兒的心臟擴大， 心肌收縮力大為減退， 使心臟不能有效地推動血液迴圈， 全身組織的供氧遠不能滿足正常的需要。 此時患兒出現氣急、面色蒼白、心跳加快、脈搏微弱， 並伴肝臟腫大， 不能平臥。 若不及時送醫院治療， 要危及生命。