什麼是小兒紫癜病 出現這些症狀千萬不能馬虎

什麼是小兒紫癜?

小兒過敏性紫癜(allergic purpura)又稱出血性毛細血管中毒症或Henoch-Sch?nlein綜合征。 這是一種較常見的毛細血管變態反應性疾病， 病變主要累及皮膚、黏膜、胃腸、關節及腎臟等部位的毛細血管壁，

使其滲透性和脆性增加， 以致造成出血症狀。

引起小兒紫癜的原因

可能與多種誘發因素有關， 但直接致病因素常難肯定。

1、感染因素 最常見的細菌感染為β溶血性鏈球菌， 其次為金黃色葡萄球菌、結核桿菌、傷寒桿菌、肺炎球菌和假單胞菌等，

以上呼吸道炎較為多見， 也可見於肺炎、扁桃體炎、猩紅熱、菌痢、尿路感染、膿皰瘡、結核及病灶感染(皮膚、牙齒、口腔、中耳)等。 病毒感染中有風疹、流感、麻疹、水痘、腮腺炎、肝炎等。 寄生蟲感染也可引起本病， 以蛔蟲感染多見， 還有鉤蟲、鞭蟲、絛蟲、血吸蟲、陰☆禁☆道滴蟲、瘧原蟲感染等。

2、食物因素 主要是動物性異性蛋白對機體過敏所致， 魚、蝦、蟹、蛤、蛋、雞和牛奶等均可引起本病。

3、藥物因素 如氯黴素、鏈黴素、異煙肼、氨基比林、阿司匹林、磺胺類等藥物均有引起本病的報導。

4、其他因素 昆蟲咬傷、植物花粉、寒冷、外傷、更年期、結核菌素試驗、預防接種、精神因素等均可引起。 另外在血液透析病人、淋巴瘤化療後病人及Guillain-Barre綜合征病人中，

也有引起過敏性紫癜的報導。

小兒紫癜的症狀表現為：

多為急性起病， 首發症狀以皮膚紫癜為主， 部分病例腹痛、關節炎或腎臟症狀首先出現。 起病前1～3周常有上呼吸道感染史。 可伴有低熱、納差、乏力等全身症狀。

1、皮膚紫癜 病程中反復出現皮膚紫癜為本病特徵，

多見於四肢及臀部， 對稱分佈， 伸側較多， 分批出現， 面部及軀幹較少;初起呈紫紅色斑丘疹， 高出皮面， 繼而呈棕褐色而消退， 可伴有蕁麻疹和血管神經性水腫， 重症患兒紫癜可融合成大皰伴出血性壞死。

2、消化道症狀 半數以上患兒出現反復的陣發性腹痛， 位於臍周或下腹部， 疼痛劇烈， 可伴嘔吐， 但嘔血少見;部分患兒有黑便或血便、腹瀉或便秘， 偶見併發腸套疊、腸梗阻或腸穿孔。

3、關節症狀 出現膝、踝、肘、腕等大關節腫痛， 活動受限， 呈單發或多發， 關節腔有積液， 可在數月內消失， 不留後遺症。

4、腎臟症狀 本病引起的腎臟病變是小兒期最常見的繼發性腎小球疾患。 腎臟症狀輕重不一，

多數患兒出現血尿、蛋白尿和管型， 伴血壓增高及水腫， 稱為紫癜性腎炎， 少數呈腎病綜合征表現;腎臟症狀絕大多數在起病1個月內出現， 亦可在病程更晚期發生， 少數以腎炎為首發症狀;雖然有些患兒的血尿， 蛋白尿持續數月甚至數年， 但大多數都能完全恢復， 少數發展為慢性腎炎， 死於慢性腎功能衰竭。

5、其他 偶可發生顱內出血， 導致驚厥、癱瘓、昏迷、失語， 還可有鼻出血、牙齦出血、咯血、睾丸出血等出血表現， 偶爾累及循環系統發生心肌炎、心包炎， 或累及呼吸系統發生喉頭水腫、哮喘和肺出血。

如何護理?

1、一般治療臥床休息，積極尋找和去除致病因素，控制感染，補充維生素。

2、對症治療 有蕁麻疹或血管神經性水腫時，應用抗組胺藥物和鈣劑;腹痛時應用解痙劑，消化道出血時應禁食，可靜脈注西咪替丁20～40mg/(kg·d)，必要時輸血。

3、腎上腺皮質激素 急性期對腹痛和關節痛可予緩解，但不能預防腎臟損害的發生，亦不能影響預後。可用潑尼松1～2mg/(kg·d)，分次口服，或用地塞米松、甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)靜脈滴注，症狀緩解後即可停用。重症可用免疫抑制劑如環磷醯胺或雷公藤總甙片。

4、抗血小板聚集藥物 阿司匹林3～5mg/kg，或25～50mg/d，1次/d服用;雙嘧達莫(潘生丁)3～5mg/(kg·d)，分次服用。

5、其他 鈣通道拮抗劑如硝苯地平(硝苯吡啶)0.5～1.0mg/(kg·d)，分次服用;非甾體抗炎藥物如吲哚美辛(消炎痛) 2～3mg/(kg·d)，分次服用，均有利於血管炎的恢復。中成藥如貞芪扶正沖劑、複方丹參片、銀杏葉片，口服3～6個月，可補腎益氣和活血化瘀。

治療小兒紫癜的食療方法

1、花生皮頓紅棗

食譜原料：

花生米皮20克，紅棗50克，白糖適量。

製作方法：

1、將花生米皮和紅棗加水適量，煮至棗肉爛即可;

2、加白糖適量調味。吃棗喝湯。

2、綠豆紅棗湯

食譜原料：

綠豆、紅棗各50克，紅糖適量。

製作方法：

1、將綠豆、紅棗洗乾淨後加水適量;

2、煮至綠豆開花、紅棗漲圓時，加紅糖適量即成。

3、蕹菜雞蛋湯

食譜原料：

雞蛋2個，連根蕹菜250克，鹽適量。

製作方法：

1、將雞蛋用油煎熟;

2、取蕹菜用水煮熟後撈起;

3、再換水和煎蛋一同煮沸即成;

4、酌加鹽調味食用。

如何護理?

1、一般治療臥床休息，積極尋找和去除致病因素，控制感染，補充維生素。

2、對症治療 有蕁麻疹或血管神經性水腫時，應用抗組胺藥物和鈣劑;腹痛時應用解痙劑，消化道出血時應禁食，可靜脈注西咪替丁20～40mg/(kg·d)，必要時輸血。

3、腎上腺皮質激素 急性期對腹痛和關節痛可予緩解，但不能預防腎臟損害的發生，亦不能影響預後。可用潑尼松1～2mg/(kg·d)，分次口服，或用地塞米松、甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)靜脈滴注，症狀緩解後即可停用。重症可用免疫抑制劑如環磷醯胺或雷公藤總甙片。

4、抗血小板聚集藥物 阿司匹林3～5mg/kg，或25～50mg/d，1次/d服用;雙嘧達莫(潘生丁)3～5mg/(kg·d)，分次服用。

5、其他 鈣通道拮抗劑如硝苯地平(硝苯吡啶)0.5～1.0mg/(kg·d)，分次服用;非甾體抗炎藥物如吲哚美辛(消炎痛) 2～3mg/(kg·d)，分次服用，均有利於血管炎的恢復。中成藥如貞芪扶正沖劑、複方丹參片、銀杏葉片，口服3～6個月，可補腎益氣和活血化瘀。

治療小兒紫癜的食療方法

1、花生皮頓紅棗

食譜原料：

花生米皮20克，紅棗50克，白糖適量。

製作方法：

1、將花生米皮和紅棗加水適量，煮至棗肉爛即可;

2、加白糖適量調味。吃棗喝湯。

2、綠豆紅棗湯

食譜原料：

綠豆、紅棗各50克，紅糖適量。

製作方法：

1、將綠豆、紅棗洗乾淨後加水適量;

2、煮至綠豆開花、紅棗漲圓時，加紅糖適量即成。

3、蕹菜雞蛋湯

食譜原料：

雞蛋2個，連根蕹菜250克，鹽適量。

製作方法：

1、將雞蛋用油煎熟;

2、取蕹菜用水煮熟後撈起;

3、再換水和煎蛋一同煮沸即成;

4、酌加鹽調味食用。