概述
先兆流產未能控制， 陰☆禁☆道出血量漸至增多， 下腹脹痛持續， 甚或加劇， 子宮頸口開大， 妊娠不能繼續進行者稱難免流產。 如果孕囊或胚胎部分排出陰☆禁☆道， 部分遺留在宮腔內， 腹痛持續， 陰☆禁☆道流血不止， 此為不完全流產。 不完全流產時可反復出血， 甚至大量出血， 或致休克。 如果胚胎組織殘留在宮腔內時間較久， 會出現發熱， 陰☆禁☆道流出物穢臭， 形成感染性流產， 嚴重者會造成腹膜炎、敗血症， 後果嚴重。 臨床確診為難免流產或不完全流產時， 應立即清除宮腔內胚胎及胎盤組織物。 難免流產和不完全流產相當於中醫的“墮胎”、“小產”的範疇。
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病因病理
由先兆流產安胎失敗發展而來的， 常見的病因病理有氣滯血瘀和氣虛血瘀。
1.氣滯血瘀情志鬱結汽機不暢， 孕後墮胎， 瘀阻胞宮， 瘀血不去， 新血不能歸經而致。
2.氣虛血瘀素體氣虛或體弱多病， 氣血虛弱， 墮胎後無力祛瘀下胎。
診斷要點
1.根據妊娠後在先兆流產基礎上陰☆禁☆道出血增多， 腹痛加劇， 胚胎多已死亡， 不能繼續維持妊娠。
2.難免流產婦檢時見宮頸口已開， 見妊娠組織物堵住在宮頸口， 出血少或多， 宮體大小與孕月基本相符， 尿妊娠試驗陽性或陰性。 B超見宮體大小與孕月相符， 宮腔內見尚完整的胚胎及胎盤組織。
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3.不完全流產婦檢見宮頸口略開， 或可見少量妊娠組織物， 出血量多或少。 宮體小於妊娠月份， 附件陰性。 尿妊娠試驗陽性或陰性。 B超見宮體小於妊娠月份， 宮腔內僅見部分殘留妊娠組織。
4.墮胎指妊娠12周以內， 胚胎自然殞墮， 不能繼續妊娠者。 小產指妊娠12～28周內， 胎兒已成形而自然殞墮， 不能繼續妊娠者。
