什麼是尿失禁

什麼是尿失禁？國際尿控學會(International continence society， ICS)推薦的定義：尿失禁（incontinence of urine）是一種可以得到證實的、不自主的經尿道漏尿現象， 並由此給患者帶來社會活動不便及個人衛生方面的麻煩。 通俗的講， 尿失禁是指患者尿液不由自主的從尿道流出， 可發生在任何季節， 但以秋冬季節表現嚴重。 尿失禁是任何年齡及性別人士都可能患有的疾病， 但以老人和女性為多。 女性人群中23％～45％有不同程度的尿失禁， 7％左右有明顯的尿失禁症狀， 其中約50％為壓力性尿失禁。
 1.咳嗽、打噴嚏或大笑；
2.步行、運動或提舉重物；
3.從坐位或臥位站起時， 為避免失控的事情發生， 您可能整天都要頻繁地去衛生間。  
尿失禁是中老年女性較常見的一種疾病， 但非小毛病。 流行病學調查顯示， 46.5%的老年女性有不同程度和類型的尿失禁， 臨床上常見的多為壓力性尿失禁， 表現為上述症狀。 它嚴重影響人們生活品質， 令患者無比煩惱和焦慮， 被譽為社交癌， 而且如果不及時治療還會產生嚴重後果。 由於經常遺尿、漏尿， 患者陰部經常濕漉漉的， 長時間的尿液侵蝕刺激可導致會陰部皮膚紅腫、癢痛， 甚至感染潰爛， 引起泌尿系統炎症、結石， 嚴重者還會影響腎臟功能。
壓力性尿失禁和哪些因素有關？
最常見的幾種因素有：第一是年齡， 高峰年齡為45~55歲， 這可能與此年齡段盆腔臟器脫垂、雌激素減少等有關。
第二種原因， 與生育有關。 生育的次數、生產方式以及懷孕時胎兒的大小都有顯著關係， 生育年齡越大， 其發生率越高。
第三種因素， 長期從事重體力勞動， 所以， 壓力性尿失禁在農村發病率高。 其他一些因素如：肥胖、吸煙遺傳等因素。
壓力性尿失禁程度怎麼分類？
它可以分為輕度、中度、重度度， 也可以分為四級：重咳嗽、打噴嚏時出現尿失禁為一級；一般的咳嗽、跑跳時發生為二級；快走時發生為三級；變換體位如：翻身、坐起時都發生為四級。
壓力性尿失禁有哪些治療方法？1.行為治療：提肛運動， 每次收縮10秒， 休息10秒， 每次練習30次， 每天練習三次， 但此方法只適用于輕度患者， 同時也是很難獨立堅持完成療程。  
2.電刺激結合生物回饋：專治女性盆底障礙性疾病（輕、中度尿失禁、子宮脫垂和陰☆禁☆道前後壁膨出， 性☆禁☆生☆禁☆活障礙和慢性盆腔痛）， 是一項世界獨創的非手術的最佳治療方法。 盆底功能康復術是利用生物工程技術， 生物資訊原理， 憑藉高科技的治療儀， 個性化的治療方案， 針對不同病人， 採用不同頻率、不同的脈寬、不同強度的電刺激、不同效果的生物回饋模式， 結合場景反射的訓練， 喚醒被損傷的盆底肌肉， 增加盆底肌肉的肌力和彈性， 使盆底功能恢復正常， 並增強陰☆禁☆道緊縮度， 提高性☆禁☆生☆禁☆活品質， 同時有利於預防和治療子宮脫垂、尿失禁等盆底障礙性疾病。
優點： 1.安全性：無創性、無痛， 不需服用任何藥物， 可重複進行治療； 2.科學性：引進歐美具有40年歷史的包括康復治療、手法治療、電刺激和生物回饋等方法相結合的綜合治療方案；
3.趣味性：治療過程有如遊戲般輕鬆愉快； 
4.非依賴：在祛除病因後， 經一個療程治療後， 用盆底康復器（陰☆禁☆道啞鈴）結合家庭的保健治療， 可長期保持療效；
壓力性尿失禁的治療方法有哪些？
一是保守治療：輕度類型， 包括：盆底肌肉鍛煉、減肥、戒煙理療等同時選擇一些藥物治療， 但總體療效不太滿意。
二是手術治療：適用于中、重度患者。 手術的方法很多， 如原來的尿道折疊術、經腹腔尿道旁組織懸吊術等。 但長期效果都不滿意而且手術創傷也大， 最近幾年在許多省級以上醫院開展的無張力的尿道中段吊帶術， 近期和遠期效果都十分滿意， 我們醫院也開展了此手術， 但它需要特殊的器械和材料， 價錢十分昂貴， 約15000左右， 難以普遍開展， 更難使廣大患者樂於接受。
適用於上述非手術方法無效的患者。 目前採用新型手術治療方式經閉孔無張力尿道中段懸吊術（TVT-O）。 該手術是把一種特殊材料製成的吊帶放入尿道中段支撐下垂和移位的尿道， 當腹腔內壓增加時， 吊帶可以相對抬起壓迫尿道， 從而抑制尿液漏出。 優點： 微創—無須開腹。 快捷—手術只需20分鐘， 住院時間短； 高效—治癒或症狀明顯改善率可高達96%。 TVT-O手術是目前發達國家治療重度壓力性尿失禁的主要方式。
盆底康復器（陰☆禁☆道啞鈴）鍛煉法 1. 選取一個適合自己型號（重量）的盆底康復器（陰☆禁☆道啞鈴）；
2. 使用前用洗手液將手和陰☆禁☆道啞鈴清洗乾淨；
3. 陰☆禁☆道啞鈴外塗專用潤滑導電膏， 取仰臥位或者蹲位，將陰☆禁☆道啞鈴圓頭一端插入陰☆禁☆道直至一個指頭深度，膠繩留在陰☆禁☆道外便於取出； 
4. 收縮陰☆禁☆道肌肉並站立起來，兩腿如肩寬，如果陰☆禁☆道啞鈴不滑落出來即可以開始鍛煉； 
5. 如果陰☆禁☆道啞鈴在行走鍛煉時可以控制在陰☆禁☆道內不滑落出來，可以類比下列方式逐級訓練：下蹲、上下樓梯、搬重物、咳嗽、跳動等； 
6. 每次訓練10～20分鐘。如果能夠輕鬆地控制並完成第5項所列動作，說明盆底肌力已經上升，可以更換大一號的陰☆禁☆道啞鈴繼續鍛煉； 
7. 取出陰☆禁☆道啞鈴：採取仰臥位或者下蹲位，用手拉陰☆禁☆道外啞鈴的膠繩，將陰☆禁☆道啞鈴取出；
8. 用洗手液或者沐浴露將陰☆禁☆道啞鈴清洗乾淨，擦乾後備用。
 社會經濟和文化教育的因素，女性對尿失禁異常羞於啟齒，導致女性壓力性尿失禁長期以來沒有所重視，導致尿失禁形成。 取仰臥位或者蹲位，將陰☆禁☆道啞鈴圓頭一端插入陰☆禁☆道直至一個指頭深度，膠繩留在陰☆禁☆道外便於取出； 
4. 收縮陰☆禁☆道肌肉並站立起來，兩腿如肩寬，如果陰☆禁☆道啞鈴不滑落出來即可以開始鍛煉； 
5. 如果陰☆禁☆道啞鈴在行走鍛煉時可以控制在陰☆禁☆道內不滑落出來，可以類比下列方式逐級訓練：下蹲、上下樓梯、搬重物、咳嗽、跳動等； 
6. 每次訓練10～20分鐘。如果能夠輕鬆地控制並完成第5項所列動作，說明盆底肌力已經上升，可以更換大一號的陰☆禁☆道啞鈴繼續鍛煉； 
7. 取出陰☆禁☆道啞鈴：採取仰臥位或者下蹲位，用手拉陰☆禁☆道外啞鈴的膠繩，將陰☆禁☆道啞鈴取出；
8. 用洗手液或者沐浴露將陰☆禁☆道啞鈴清洗乾淨，擦乾後備用。
 社會經濟和文化教育的因素，女性對尿失禁異常羞於啟齒，導致女性壓力性尿失禁長期以來沒有所重視，導致尿失禁形成。