什麼是恥骨痛？恥骨痛和分娩方式有什麼關係？

每次和孕婦准媽媽們聊天， 總會聽到她們的各種痛。 是的， 聽見她們的痛。 因為他們都有自己的痛例如腰疼、坐骨神經痛、手腕疼、乳☆禁☆房脹痛等等， 不過， 有一位准媽媽說的“恥骨痛”卻是少有聽說的。

但是沒想到， 多數准媽媽都把恥骨痛列為"最疼"之第一名。 據她們訴說：這個痛會連帶背部、髖部和大腿內側也覺得疼。 那麼， 究竟准媽媽所說的恥骨痛是怎麼回事呢？遭遇"恥骨疼"怎麼辦呢？

恥骨痛是什麼？

恥骨是位於骨盆前方的兩片骨頭， 中間有空隙而非緊靠在一起， 兩片骨頭間靠韌帶及纖維軟骨組織聯接起來，

這個區域就叫恥骨聯合。 准媽媽感受到的"恥骨疼"， 就是恥骨聯合過度分離造成的疼痛。 恥骨聯合疼痛常表現為恥骨和腹股溝附近（也就是骨盆前面的位置）有痛感， 有可能連帶背部、髖部和大腿內側也覺得疼。

恥骨痛一般發生在孕後期， 胎兒大了， 恥骨難以承受那麼重的負擔， 有些分離了， 所以大腿根處酸疼， 尤其變化姿勢時。 懷孕期間， 孕婦體內會分泌鬆弛素和黃體素這兩種激素， 它們可以幫助韌帶鬆弛， 使得骨盆的伸縮性變大， 以給予胎兒更多的成長空間， 並有利於分娩的進行。 因此恥骨聯合分離幾乎會發生在所有妊娠的女性身上。 但有些孕婦， 可能由於對上述激素的敏感度太高， 使得恥骨聯合區域非常鬆弛，

或因骨盆的排列有問題， 讓這個關節處承受了較多的壓力， 而導致了恥骨聯合過度分離的發生。

造成恥骨痛的一些可能因素

1、多胎。

2、曾生過體重過重的胎兒。

3、孕前關節即存在問題。

4、孕前就有恥骨痛或背痛的情形。

如何判斷是恥骨痛

懷孕中、分娩時或生產後都有可能會發生恥骨聯合的過度分離， 對其發生幾率的報導從1/300到1/30000均有， 與病人的體型無關。 孕婦會在坐久了或者晚上睡覺翻身時痛。

妊娠12周即可能產生不適：恥骨聯合分離的症狀差異很大， 但是一般而言， 均有實質上的恥骨疼痛。

恥骨疼痛程度：

其疼痛可延伸到兩側股骨轉子， 使髖關節無法內收及外展， 或造成下背疼痛。

如何治療護理：

在治療方面， 一般對孕婦均採用保守療法，

主要是減輕病人因恥骨聯合分離所產生的疼痛。

一、保守療法

1、臥床休息。

2、止痛及抗發炎藥物之使用。

3、穿著支持性的衣服。

4、在國外還有病人接受按摩及整骨術之矯正。

二、另類治療法

1、針灸。

2、中藥。

3、經由皮下電極對神經進行刺激等方法， 也曾有人嘗試。

如何預防保健

一般而言， 恥骨聯合分離所造成的骨盆腔不舒服， 大部分在幾周內就會明顯改善。 重視孕期檢查， 定期瞭解恥骨分離的具體情況。 經常進行適宜的伸展大腿運動， 增強肌肉與韌帶的張力和耐受力。 嚴重的恥骨聯合分離需局部腹帶包紮， 臥床休息。 以下有13種方法， 可以減輕這種結構變化所帶來的不適。

1、睡覺時放置枕頭於兩腿間。

2、在床上移動腳和臀部時，

儘量平行、緩慢地行動。

3、游泳有助於減輕關節的壓力。

4、站立時兩腿要對稱性地站著。

5、避免跨☆禁☆坐。

6、儘量坐著穿衣。

7、放置冰袋于恥骨區。

"恥骨痛"和分娩方式的選擇

在生產的方式上， 除非孕婦有嚴重的恥骨聯合過度分離， 疼痛非常厲害或骨盆偏小， 可以考慮採取選擇性的剖宮產， 一般還是以自然生產為主， 但是在生產的過程中， 有幾點還需特別注意：

1.事先告知病情：生產前要告知醫護人員恥骨聯合分離的病情。

2.小心生產姿勢：需要特別小心生產的姿勢， 產時避免兩腳過度張開。

3.避免介入性分娩：避免平時常使用的一些介入性分娩方法， 如產鉗， 因為它們常造成恥骨聯合處的傷害。

孕媽媽無論是在孕期， 還是在分娩期，

亦或是分娩之後的很長一段時間裡， “疼痛”都會纏繞她們。 這些時段的她們可能有抱怨， 有苦怨， 這個時候希望家人能夠理解她們， 為她們舒緩心情， 因為她們是偉大的， 是讓我們敬佩的。