養生之道網導讀:
新生兒時期出現呼吸暫停或呼吸不規則, 是一種常見的現象, 尤其是早產兒更多見。 那麼, 什麼是新生兒呼吸暫停呢?為了給患者們提供幫助, 下面小編來介紹一下什麼是新生兒呼吸暫停。什麼是新生兒呼吸暫停
呼吸暫停是新生兒尤其早產兒常見的臨床症狀, 發病率很高。 約40~50%的早產兒在新生兒期出現週期性呼吸。 有週期性呼吸的早產兒約半數發展為呼吸暫停。 這是因為早產兒呼吸中樞發育不成熟, 易引起呼吸調節障礙。 新生兒呼吸暫停還可由缺氧、體溫變化、低血糖、酸中毒等引起。
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呼吸暫停指一段時間內無呼吸運動, 即呼吸停止20秒或更長多伴有青紫和心率減慢(
家長要經常注意孩子的呼吸, 當孩子呼吸正常時可見胸廓和腹部上下有節奏的起伏, 面色紅潤;當呼吸暫停發生時, 首先發現嬰兒胸廓和腹部不動了, 繼而面色青紫, 如果摸脈會發現孩子脈搏細弱, 漸漸緩慢甚至停止, 此時家長不要驚慌, 你只要輕輕拍打嬰兒一下, 他的呼吸會很快恢復, 如果還不恢復呼吸則表明呼吸停止時間過長, 或由於奶液吸入引起窒息, 此時需要把孩子的頭偏向一側, 並給予更強烈的刺激如用力拍打足跟, 吸出口鼻內奶液, 直至到醫院由醫生進行人工呼吸。
新生兒呼吸暫停怎麼辦
新生兒呼吸暫停症的處理,
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其次, 家長要積極配合醫生, 尋找導致呼吸暫停的誘因, 以便進行有效的處理。 如果是缺氧引起的, 可給氧吸入;室溫太高引起的, 應降低室溫;敗血症引起的, 則應使用抗生素。
對經常發生呼吸暫停的新生兒, 可給予口服氨茶鹼, 每千克體重每次2-3毫克, 每6小時一次, 因氨茶鹼能直接作用於呼吸、血管運動中樞, 並興奮心肌, 故對呼吸暫停有效。
必要時可肌內或靜脈注射咖啡因, 新生兒每千克體重每次5-10毫克。
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新生兒呼吸暫停原因
為什麼新生兒會出現呼吸暫停的情況呢?相信很多人對此都是不知道的。 所以小編這就來為大家解答一下。
1.原發性
早產兒單純因呼吸中樞發育不全所致。
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2.症狀性
(1)缺氧
窒息、肺炎、肺透明膜病、先天性心臟病和貧血等。
(2)感染
如果新生兒應該感染而引起敗血症或者是腦膜炎等疾病的話, 則也是會出現呼吸暫停症狀的。
(3)中樞神經系統疾患
腦室內出血和缺氧缺血性腦病等。
(4)代謝紊亂
低血糖、低血鈉、低血鈣和高氨血症等。
(5)胃腸道疾病
胃、食管反流, 壞死性小腸結腸炎。
(6)其他
如果新生兒所處的環境溫度過高或者是過低, 亦或者因頸部前曲過度而導致氣流阻塞的話, 則都會引起呼吸暫停。
新生兒呼吸暫停治療
1.供氧
呼吸暫停患兒都需供氧, 往往由於糾正了被認識的低氧血症而減少呼吸暫停的發作。 一般可選用面罩或頭罩, 在給氧期間需給監測氧合, 應保持PaO26.65~10.76kPa(50~80mmHg)脈搏氧飽和度在90%左右,
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2.增加傳入衝動
發作時給予患兒托背、彈足底或給予其他的觸覺刺激常能緩解呼吸暫停的發作, 但是其缺點是需要專人守護。 將患兒置於振動水床, 可以通過增加前庭的位覺刺激, 而增加呼吸中樞的傳感神經衝動, 減少呼吸暫停的發作。
3.藥物治療
(1)茶鹼或氨茶鹼
最常用的治療藥物, 屬甲基黃嘌呤類。 茶鹼可能直接刺激呼吸中樞或增加呼吸中樞對CO2的敏感性, 使呼吸頻率增加, 減少呼吸暫停的發作。 其機制是由於抑制磷酸二酯酶, 增加cAMP和兒茶酚胺的水準。 茶鹼的副作用有心動過速、低血壓、煩躁、驚厥、高血糖和胃腸道出血等。
(2)枸櫞酸咖啡因
作用機制類似茶鹼, 但其半衰期長, 毒性較低。 苯甲酸鈉咖啡因不用於早產兒呼吸暫停, 因苯甲酸鈉可與膽紅素競爭白蛋白結合點,增加核黃疸的危險。
(3)多沙普倫
呼吸中樞興奮藥。文獻報導當茶鹼和咖啡因治療無效時,應用本藥有效。毒性作用:抖動、抽搐、心率增快、高血糖、腹脹、嘔吐、輕度肝功能損害和高血壓,停藥後可消除。有心血管疾病或抽搐禁用。由於需要靜脈持續點滴和其毒性作用,限制了本藥的應用。
4.持續氣道正壓(CPAP)
一般供氧不能緩解呼吸暫停者可用CPAP,常用的是雙側鼻塞或氣管內插管方法,壓力在0.3~0.5kPa,其機制可能與糾正缺氧有關。
5.機械通氣
部分患兒應用上述各種方法治療後,仍頻發呼吸暫停並伴有低氧血症或明顯的心動過緩時,可用機械通氣。
6.藥物撤離和家庭監護
當呼吸暫停緩解後,可考慮信用茶鹼。若停藥後呼吸暫停復發者應重新給予茶鹼治療,必要時可維持用藥至妊娠後52周或出生後4周。
新生兒呼吸暫停怎麼護理
1.説明孩子呼吸恢復正常
首先需要做的就是想辦法幫孩子及時恢復正常的呼吸。有一種方法不僅簡單易學,而且安全有效。如果家長發現孩子呼吸突然暫停了,可以給孩子的皮膚一定的刺激(例如用手指彈孩子的腳底),如此一來孩子便會哭鬧,呼吸很快就會恢復正常了。
2.尋找病因
家長需要好好聽從醫生的囑咐,幫助醫生尋找孩子呼吸暫停的病因,從而採取正確的方法來治療。
如果是因為缺氧,那麼需要給孩子吸氧;如果是因為環境溫度過高,那麼需要降溫;如果是因為敗血症,那麼需要給孩子服用抗生素。
3.藥物治療
如果孩子經常出現這種不適,可以給孩子服用氨茶鹼,按孩子體重每千克每次2-3毫克來計算,而且每過六個鐘頭就要服用一次。
因為氨茶鹼可以直接對呼吸和血管運動中樞有效果,並且使心肌興奮,所以對呼吸暫停會有效果。
如果需要的話,可以小朋友肌內或者靜脈注射咖啡因。對於新生寶寶來說,每次按照體重8毫克/千克左右來注射。如果呼吸暫停經常發作,而且以上方法都沒有效果,那麼孩子需要住院進行治療。
因苯甲酸鈉可與膽紅素競爭白蛋白結合點,增加核黃疸的危險。(3)多沙普倫
呼吸中樞興奮藥。文獻報導當茶鹼和咖啡因治療無效時,應用本藥有效。毒性作用:抖動、抽搐、心率增快、高血糖、腹脹、嘔吐、輕度肝功能損害和高血壓,停藥後可消除。有心血管疾病或抽搐禁用。由於需要靜脈持續點滴和其毒性作用,限制了本藥的應用。
4.持續氣道正壓(CPAP)
一般供氧不能緩解呼吸暫停者可用CPAP,常用的是雙側鼻塞或氣管內插管方法,壓力在0.3~0.5kPa,其機制可能與糾正缺氧有關。
5.機械通氣
部分患兒應用上述各種方法治療後,仍頻發呼吸暫停並伴有低氧血症或明顯的心動過緩時,可用機械通氣。
6.藥物撤離和家庭監護
當呼吸暫停緩解後,可考慮信用茶鹼。若停藥後呼吸暫停復發者應重新給予茶鹼治療,必要時可維持用藥至妊娠後52周或出生後4周。
新生兒呼吸暫停怎麼護理
1.説明孩子呼吸恢復正常
首先需要做的就是想辦法幫孩子及時恢復正常的呼吸。有一種方法不僅簡單易學,而且安全有效。如果家長發現孩子呼吸突然暫停了,可以給孩子的皮膚一定的刺激(例如用手指彈孩子的腳底),如此一來孩子便會哭鬧,呼吸很快就會恢復正常了。
2.尋找病因
家長需要好好聽從醫生的囑咐,幫助醫生尋找孩子呼吸暫停的病因,從而採取正確的方法來治療。
如果是因為缺氧,那麼需要給孩子吸氧;如果是因為環境溫度過高,那麼需要降溫;如果是因為敗血症,那麼需要給孩子服用抗生素。
3.藥物治療
如果孩子經常出現這種不適,可以給孩子服用氨茶鹼,按孩子體重每千克每次2-3毫克來計算,而且每過六個鐘頭就要服用一次。
因為氨茶鹼可以直接對呼吸和血管運動中樞有效果,並且使心肌興奮,所以對呼吸暫停會有效果。
如果需要的話,可以小朋友肌內或者靜脈注射咖啡因。對於新生寶寶來說,每次按照體重8毫克/千克左右來注射。如果呼吸暫停經常發作,而且以上方法都沒有效果,那麼孩子需要住院進行治療。