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什麼是新生兒濕肺

新生兒濕肺(born)又稱新生兒暫時性呼吸困難或第Ⅱ型呼吸窘迫綜合征(RDStypeⅡ), 是一種自限性疾病。 出生後出現短暫性氣促, 與新生兒呼吸窘迫綜合征及羊水吸入綜合征稍相似, 但多見於足月兒或足月剖宮產兒, 其症狀很快消失, 預後良好。 1966年Avery首次敘述此症

生兒濕肺, 又名新生兒暫時性呼吸困難, 於生後1天內出現呼吸急促, 有時伴青紫和呻吟, 症狀持續時間不長, 預後良好。
正常情況下, 新生兒出現自然呼吸後, 肺泡內液體即被吸收至間質, 肺間質內液體由毛細淋巴管和毛細血管所吸收, 並經淋巴管和靜脈轉運(主要是淋巴管),

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如果肺泡內液體過多, 或血管外滲過多, 或轉運功能不全都可使間質液增加, 同時, 也使肺泡內液體不能及時吸收而積留。 肺內液體的增加, 影響呼吸和氣體交換, 而使嬰兒出現氣促和呼吸困難。
濕肺多發生于足月嬰兒, 原因不明, 窒息兒也易發生本病。 因過多吸入了羊水, 增加了肺內液體, 同時, 由於缺氧酸中毒, 血管滲透性增強, 血漿外滲, 使間質液增加。 剖腹產嬰兒, 由於未通過產道, 肺內的液體未被擠出, 發病也較高。
新生兒濕肺的臨床表現多見於以下幾點:
(1)輕者呼吸增快, 60次/分以上, 或快至80次/分, 口唇青紫, 但反應正常, 哭聲響, 吃奶不受影響。
(2)較重者, 呼吸可達100次/分以上, 青紫明顯, 呻吟, 反應差, 不吃不哭。
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(3)症狀不論輕重, 體溫大多正常, 肺部體征不多, 僅呼吸音減低, 或有幹濕羅音, 重症患兒可出現呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。
(4)足月新生兒和過期產兒多見, 男嬰比女嬰多見。
(5)出生時呼吸大多正常, 約2~5小時後出現呼吸急促, 不少病例是窒息搶救復蘇後即出現呼吸正常。
(6)由於呼吸急促, 缺氧, 酸中毒, 不少嬰兒生理性黃疸較深, 持續時間較長。
護理上, 應密切觀察, 早期發現, 並注意與呼吸窘迫綜合征及吸入性肺炎鑒別。 在呼吸急促和青紫階段供給適量氧氣, 可採用間歇給氧法, 青紫不明顯, 暫停供氧。 不會吮乳者不必勉強, 以免發生嘔吐後吸入, 或到醫院靜脈補液, 對煩躁不安者, 可給予一定的鎮靜劑或脫水劑, 防止因缺氧造成腦水腫。
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