什麼是新生兒脫水熱及如何治療

新生兒脫水熱是由於新生兒體內水分不足， 血液中溶質過多所致。

造成新生兒脫水熱有兩個主要原因， 一個是進入新生兒體內的液體不足。 新生兒是從“海洋”(羊水)中來到“陸地”上的， 自出生後， 他就開始了獨立的呼吸， 通過呼吸、皮膚蒸發、大小便排出等等， 會丟失相當多的水分。 出生後的2~3天內往往由於母親母乳不足或母乳尚喂不好等， 造成新生兒體內水分的攝入量不足。 另一個是環境溫度過高， 新生兒保暖過度。 不管外界什麼溫度， 有的人把新生兒包裹得過緊， 有的人甚至還給新生兒的被子下面，

加上熱水袋， 或把新生兒放在熱炕上等， 這些都可使新生兒體溫升高。 為了散熱， 新生兒會加快呼吸， 皮膚蒸發水分也增多。 有時我們打開包被可以看到， 新生兒的包被和衣服都如水洗的一般。 一些在保育器中的早產兒， 因在窗旁被陽光直射， 箱內溫度升高， 體溫也會隨之升高。

在環境高溫和進入水分不足的情況下， 新生兒因蒸發所損失的水分比損失的鈉鹽要多， 因此使血清鈉濃度增高， 血清蛋白濃度也可能增高， 這些均因脫水程度而定。

新生兒脫水熱的主要臨床表現：脫水熱多發生在出生後的2~4天， 體溫升高前無明顯症狀， 多為突然體溫高達38℃~40℃;患兒煩躁、哭鬧， 但查不出有感染的症狀;體重下降， 但脫水症狀並不明顯，

所以稱一稱體重很必要， 體重明顯下降是由脫水引起的;尿量減少;發熱的高低與體重下降不一定成比例。

新生兒脫水熱的治療主要是補液。 病情較輕的， 一般可以用口服補液， 餵食的液體只能是溫開水或5%~10%葡萄糖水， 每2小時喂1次， 每次10毫升~30毫升。 如病情稍重， 又有靜脈點滴條件時， 可靜脈輸液， 可以輸5%葡萄糖或在葡萄糖中加總液體量1/5的生理鹽水。 新生兒得到液體補充後， 熱度隨即下降。 治療新生兒脫水熱關鍵是必須診斷及時、準確。 如治療不及時， 還是會有危險的。

新生兒脫水熱的預防並不複雜：新生兒剛剛出生的頭幾天， 如果母乳不足或根本未下奶， 必須及時為新生兒補充液體， 即給溫開水或570葡萄糖水。 但此時不宜給高濃度的配方奶，

以防加重腎臟負擔;室溫不可過高， 新生兒室內的溫度以16尤~22尤為最佳溫度。 夏季室內不可緊閉門窗， 要保持通風， 除預防新生兒脫水熱外， 還要小心產婦及新生兒中暑。 冬季室溫達不到161時， 可以用熱水袋等為新生兒保暖， 但不得用好幾個熱水袋， 也不得將新生兒包得過緊。 農村靠燒熱炕取暖的地區， 千方別把新生兒放在炕頭上， 有時炕頭的溫度過高也可使新生兒發生脫水熱， 甚至誤傷。

雖然母乳餵養嬰兒最好， 但不能因母乳暫時未分泌而讓新生兒“幹”等著。 尤其剛出生2~3天的新生兒， 這樣等著母乳是很危險的。 就是在開奶階段， 也需在出生後1~2小時先喂10毫升溫開水或蒸餾水， 看看孩子有無食道畸形。

生後立即將新生兒置於母親胸前， 讓他含住乳☆禁☆頭。 這樣做確有促進乳汁分泌的作用。 開奶階段是在生後4~8小時， 這時往往乳汁不多， 這只是為讓孩子獲得吸吮的經驗， 不必吮吸時間太長， 以免損傷乳☆禁☆頭。