什麼是晚期產後出血？晚期產後出血的原因

晚期產後出血跟產後出血有著較大不同， 從字面意思來看， 晚期產後出血發生的時間段要更晚。 據統計， 近年來隨著各地孕產婦選擇剖宮產的越來越多， 晚期產後出血的發生率也隨著有上升的趨勢， 對產婦同樣有比較嚴重的影響。 今天， 我們就一起來瞭解下。

什麼是晚期產後出血？

晚期產後出血指的是在產婦分娩結束24小時之後， 在產褥期內， 產婦出現的子宮大量出血的狀況， 又被稱作產褥期出血。 晚期產後出血大多出現在產後1-2周， 但有些情況特殊的產婦在產後6周仍然會出現此症狀。 據相關資料顯示，

晚期產後出血的發生率在0.17%-0.4%。

晚期產後出血跟產後出血的區別主要體現在兩個方面：

一個是出血時間不同。 晚期產後出血在分娩24小時之後發生， 有的甚至在產後6周內發生；而產後出血通過在分娩完24小時內發生。

二是出血原因不同。 正如小編在《瞭解產後出血及其原因》一文中所提到的， 產後出血的四大原因依次為：子宮收縮無力、胎盤胎膜娩出異常、軟產道裂傷、凝血功能障礙；而晚期產後出血的主要原因是胎盤碎片殘留和剖腹產切口裂開。

晚期產後出血的原因

1．胎盤碎片殘留

碎片殘留是晚期產後出血最常見的病因， 多發生在產後一周到兩周內， 主要有胎盤、胎膜、蛻膜等碎片殘留。 胎盤、胎膜以及蛻膜等在生產後未能正常脫落並排出時，

這些殘留在子宮腔內的碎片可能會發生壞死、病變， 有些還會誘發子宮內膜炎等病症， 這些碎片不僅會影響子宮的正常恢復， 當這些壞死殘留組織脫落時， 還會引發產婦晚期產後出血。

2．剖腹產切口裂開

隨著現代社會選擇剖腹產的產婦越來越多， 這一原因逐漸也成為誘發晚期產後出血的主要原因。 其誘發的機制主要有兩個方面：

1）感染：引發感染的原因很多， 可能是子宮下段切口距離陰☆禁☆道口較近， 增加了細菌感染宮腔的機會；也可能是手術操作不規範， 消毒措施不嚴格造成的感染， 造成傷口不能及時癒合， 從而引發晚期產後出血。

2）傷口癒合不良：傷口癒合不良也是導致晚期產後出血的重要原因。

在剖腹產中， 切口選擇過低或者過高都可能導致後期縫合時不易對其， 進而影響傷口癒合；除此之外， 縫合操作不當也會導致切口難以癒合， 並誘發出血。

3．感染

除剖腹產切口感染外， 子宮腔內的感染同樣會誘發晚期產後出血。 這類感染以子宮內膜炎為多見， 而子宮內的各類炎症都有可能會引起胎盤附著面復舊不全、子宮收縮不佳， 並導致子宮大量出血。

4．腫瘤

產後滋養細胞腫瘤或子宮黏膜下肌瘤等也會引起晚期產後出血。

晚期產後出血雖然發生幾率不高， 但對產婦的生理及心理都會產生較大影響。 因此， 產後的護理同樣重要， 尤其對於剖腹產產婦來說。