什麼是無痛分娩手術

養生之道網導讀：

什麼是無痛分娩手術？無痛分娩近年來在國內使用率日益升高， 其最顯著的特點是， 使產婦避免經歷生產疼痛的煎熬， 也同時減輕了孕婦對分娩的恐懼感。 什麼是無痛分娩手術呢？

“無痛分娩”是指在產婦後背用一硬膜外穿刺針在局麻下穿刺， 藥物經腰麻針注入蛛網膜下腔， 後背留一條硬膜外導管， 連接一個自控電子泵， 產婦感到疼痛時按一次按鈕， 藥物會自動注入硬膜外腔， 起到鎮痛作用。 無痛分娩的主要作用是減輕自然生產的疼痛和減少產痛的不良生理反映， 並可降低剖宮產率。

據統計， 做無痛分娩的產婦有85%感到完全不痛， 12%有很大程度的緩解疼痛。

無痛分娩對胎兒並無不良影響， 而且可以有效抑制因疼痛所引起的產婦體內兒茶酚胺的增多導致的心率增快、血壓增高以及胎盤血流量的減少， 對產婦及胎兒是有利的。

大多數的產婦可以做無痛分娩， 但有下列情況的不宜進行：產婦有出血性疾病如血友病；胎盤早剝有大出血可能；脊柱畸形；腰背部穿刺部位皮膚存在感染；嚴重心肺疾病；原發性宮縮乏力等。

如何進行無痛分娩

無痛分娩在國外的應用非常普遍， 是一項操作簡單方便且安全性高的成熟技術。 目前臨床上， 無痛分娩分為藥物性和非藥物性兩種。 前者是通過麻醉藥或鎮痛藥來起到“無痛”的效果， 是日常我們所講的無痛分娩。 後者一般是在產前開始實施的， 主要通過練習宮縮時的呼吸來緩解產痛， 另外也包括中醫針灸或按摩痛處等外療法。

無痛分娩真的不痛嗎

無痛分娩的止痛效果有限， 無法做到徹底的“無痛”。

其實無痛分娩的作用在於減輕產痛， 起到鎮痛作用， 而不是使產痛消失。 臨產前宮縮加劇， 由此產生的疼痛可能會使產婦換氣過度， 分娩鎮痛可以通過促進子宮的血液流動， 以緩解宮縮過度帶來的負面影響。

無痛分娩的鎮痛效果主要與具體實施的無痛分娩方式以及使用產婦個人的體質有關。 每種方式的有效率各不相同， 目前硬膜外麻醉的鎮痛效果最佳， 而笑氣吸入法、陪伴分娩和水中分娩等方式的鎮痛效果並不顯著。 而且對疼痛的敏感度因人而異， 在實施中並不能保證一點痛感都沒有。 但是在臨床上， 無痛分娩確實在在很大程度緩解了產痛， 這一點是毋庸置疑的。

下面具體介紹兩種常見的藥物性無痛分娩的優缺點：

椎管內注藥鎮痛法

此法是目前最受全球醫學界推崇的鎮痛分娩法， 有效率高達95%。 一般有2種方式， 硬外膜麻醉和腰硬聯合麻醉。 兩者都需要先在產婦腰椎處插入一根導管， 麻醉藥物會通過小導管注入體內， 術後配有鎮痛泵。

優點：

1.起效快， 緩解陣痛效果頗佳， 非常適合對產痛異常恐懼的產婦。

2.產婦仍能保持清醒， 也能正常進食飲水， 能主動配合分娩的全過程， 亦可自己掌控鎮痛泵。

3.不會阻礙日常活動， 產婦術後依然能下床走動。

4.給藥方式（PCEA技術）日益成熟， 而且使用的藥物（羅呱卡因）安全性高， 不僅提高了鎮痛效果， 而且基本上對母嬰的健康以及產程進展沒有影響。

5.對手術本身以及之後會陰側切產生的傷口也有鎮痛作用。

缺點：

1.技術要求高， 需要由擁有麻醉專業技能的麻醉醫生來操作。

2.手術本身有一定創傷性， 而且操作中存在安全風險。 所以醫生會事先將手術中可能出現的危險和可能引起的併發症明確告知產婦或家屬， 同意簽字後才會施行。

3.如果穿刺部位或全身出現感染， 或者凝血功能異常及顱內壓增高， 那麼禁止使用該法。

適合做無痛分娩的人群

以椎管內注藥鎮痛法為例， 主要有三方面的禁忌：

1.患有陰☆禁☆道分娩、麻醉等禁忌症的產婦不能使用此方法鎮痛。

2.一旦發現產婦出現凝血功能異常， 需立即停止實施此法。

3.如果產婦對藥物過敏、患有妊娠併發症或腰部有外傷史， 那麼應該明確告知醫生， 是否可以實施無痛分娩需要由醫生來做出專業判斷。

除此以外，大部分的產婦都可以採用此種無痛分娩方式。

無痛分娩對寶寶有影響嗎

關於無痛分娩使用的麻醉藥物是否影響寶寶的健康和發育，這是家人最為擔心的一點。任何手術都有一定的風險，硬膜外麻醉有引發低血壓、頭痛等不適的可能性，嚴重甚至會有性命之憂，但是發生率極低。所以產婦不必過於擔心。

另外，雖然無痛分娩存在發生不良反應的可能，影響產程和胎盤供血等。不過事實上，這些麻醉藥物的濃度遠比其它一般手術的劑量低，經過胎盤進入胎兒體內的藥物量微乎其微，基本上不會給寶寶帶來不良影響，更不會阻礙孩子的大腦發育。

無痛分娩有副作用嗎

無痛分娩有一定的副作用，但是絕大多數人不會發生任何不良反應。無痛分娩通常採用硬膜外麻醉，安全性很高。極少數人可能會有頭痛、腰酸背痛、抽筋等不適，但是這些情況不僅發生率很低，而且症狀輕微，出現時間短暫，不會給產婦身體帶來太大的影響。

此外，儘管從理論上講，無痛分娩可能帶來更為嚴重的併發症，比如低血壓、感染、藥物過敏或麻醉止痛不全等，不過這些意外發生率極低。

另外，醫生也會在實施鎮痛分娩時就採取有效的預防措施，產婦無需過分擔憂。

除此以外，大部分的產婦都可以採用此種無痛分娩方式。

無痛分娩對寶寶有影響嗎

關於無痛分娩使用的麻醉藥物是否影響寶寶的健康和發育，這是家人最為擔心的一點。任何手術都有一定的風險，硬膜外麻醉有引發低血壓、頭痛等不適的可能性，嚴重甚至會有性命之憂，但是發生率極低。所以產婦不必過於擔心。

另外，雖然無痛分娩存在發生不良反應的可能，影響產程和胎盤供血等。不過事實上，這些麻醉藥物的濃度遠比其它一般手術的劑量低，經過胎盤進入胎兒體內的藥物量微乎其微，基本上不會給寶寶帶來不良影響，更不會阻礙孩子的大腦發育。

無痛分娩有副作用嗎

無痛分娩有一定的副作用，但是絕大多數人不會發生任何不良反應。無痛分娩通常採用硬膜外麻醉，安全性很高。極少數人可能會有頭痛、腰酸背痛、抽筋等不適，但是這些情況不僅發生率很低，而且症狀輕微，出現時間短暫，不會給產婦身體帶來太大的影響。

此外，儘管從理論上講，無痛分娩可能帶來更為嚴重的併發症，比如低血壓、感染、藥物過敏或麻醉止痛不全等，不過這些意外發生率極低。

另外，醫生也會在實施鎮痛分娩時就採取有效的預防措施，產婦無需過分擔憂。