熱性驚厥是小兒神經系統病症, 也是寶寶在發育過程中最常見的良性、自限性神經性疾病, 多見於6個月至5歲的寶寶, 因為這個年齡段的寶寶腦發育快速, 但腦興奮和抑制系統不穩定, 腦部容易受影響。 而6個月以下的寶寶腦發育極不成熟, 5歲以上的寶寶腦發育則接近完善, 因此發生熱性驚厥的可能性都比較低, 媽咪們不必太擔心。
寶寶發生熱性性驚厥發作次數都比較少, 時間也比較短, 大腦因此不會受到太大的影響。 真正導致嚴重後果的, 是由熱性驚厥驚厥時, 體溫往往超過38℃,
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寶寶發生熱性驚厥時, 大部分熱引起的神經系統併發症, 這些併發症通常外在表現為:精神萎靡、嗜睡、目光凝滯、聲音突然變尖等, 媽咪要特別注意觀察。
如果寶寶出現熱性驚厥的次數多、發作持續時間長, 甚至合併了其他神經異常等症, 就對身體的影響較大了。 嚴重的熱性驚厥的確可引起寶寶智力低下、行為異常、多動症等智力發育障礙。 因此, 媽咪在寶寶熱性驚厥時應採取正確的方法及時救治, 最大限度確保寶寶安然無恙。
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驚厥多發生在發熱後12小時內。 多數為全身強直陣攣或陣攣性發作, 少數為強直性發作或失張力發作, 15%為一側性或限局性發作。 多數發作歷時短暫, 一次熱程中僅有1次發作。 1/3的患兒以後有復發性熱性驚厥。 驚厥時間超過20分鐘, 24小時內有驚厥復發(約1/4)或有限局性發作者稱為複雜性熱性驚厥。 熱性驚厥中僅2%~4%以後轉為癲癇。 下列高危因素與以後轉為癲癇有關:6個月以內或6歲以後起病、有癲癇家族史、精神運動發育異常、複雜性熱性驚厥、發作後有神經系統異常如Todd麻痹、熱退1周後有癲癇樣腦電圖異常。
熱性驚厥的診斷熱性驚厥的診斷主要分為單純性熱性驚厥、複雜性熱性驚厥和癲癇, 下面就為大家一一介紹。
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1、單純性熱性驚厥
診斷標準如下:最低標準 ①首次發病年齡在4個月~3歲, 最後復發不超過6~7歲。 ②發熱在38℃以上, 先發熱後驚厥, 驚厥多發生於發熱24小時內。 ③驚厥為全身性抽搐, 伴意識喪失, 持續數分鐘以內, 發作後很快清醒。 ④無中樞神經系統感染及其他腦損傷。 ⑤可伴有呼吸、消化系統等急性☆禁☆感染。
輔助標準 ①驚厥發作2周後腦電圖正常。 ②腦脊液檢查正常。 ③體格及智力發育正常, 有遺傳傾向。
2、複雜性熱性驚厥
又稱非典型性熱性驚厥。 除符合單純性熱性驚厥的診斷條件外, 凡有以下某一種情況者即應考慮為複雜性熱性驚厥:①一次驚厥發作持續15分鐘以上。 ②24小時內反復發作≥2次。 ③局灶性發作。 ④反復頻繁的發作, 累計發作總數5次以上。
複雜性熱性驚厥初次發作年齡可小於6個月或6歲以上,
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3、癲癇
若干因素使熱性驚厥患兒發生癲癇的危險性增加, 稱為癲癇危險因素, 主要包括:①複雜性熱性驚厥。 ②直系親屬中癲癇病史。 ③首次熱性驚厥前已有神經系統發育延遲或異常體征。 具有其中2~3個危險因素者, 7歲時癲癇發生率平均達9%以上, 而無危險因素的熱性驚厥不到1%。 腦電圖在癲癇危險性的預測上價值尚無定論, 故對單純性熱性驚厥無價值, 一般無須做腦電圖檢查, 但對複雜性熱性驚厥患兒, 若EEG中新出現癇性波發放, 則可能提示癲癇發生的危險性。
患熱性驚厥怎麼治療
Step1:用柔軟材料塞在寶寶的嘴角
寶寶驚厥發作,
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Step2:前往醫院治療
寶寶長時間驚厥或者驚厥得不到控制, 媽咪要第一時間帶寶寶到醫院治療。 治療寶寶驚厥一般用地西泮, 肌注1-3分鐘後就見效, 但藥物作用維持時間較短(15-20分鐘), 必要時可根據具體情況20分鐘後重複肌注。 在寶寶的驚厥反應控制後, 仍應繼續應用抗驚厥藥物。
Step3:退熱
治療驚厥後要採用降低體溫的措施來進行退熱。 常用的物理降溫法有頭部冰敷、冰水擦浴、酒精擦浴等, 而藥物降溫法有口服乙醯氨基酚或布洛芬。媽咪要聽取醫生的建議,給寶寶選擇適當的退熱護理方式。
Step4:治療原發病
寶寶熱性驚厥多由感染性疾病所致,在治療驚厥和高熱後要積極治療原發病,控制原發感染,避免驚厥再次發作哦。
熱性驚厥注意事項Q1:熱性驚厥與遺傳有關嗎?
A1:熱性驚厥有明顯的遺傳性,如果粑粑麻麻有驚厥史,寶寶出現熱性驚厥的機率為30%-60%。熱性驚厥遺傳的方式是常染色體顯性遺傳,其外顯性並不一定會表現出來,由年齡決定或者在特定的發病階段,特殊的感染環境才會表現出現。所以,媽咪如有驚厥史,家中更要配備齊全的退燒藥,一旦寶寶發熱,及早採取退熱措施,避免寶寶出現熱性驚厥症。
Q2:打疫苗易引發熱性驚厥嗎?
A2:疫苗接種常見的不良反應通常是發熱,並且某些疫苗的確會引起熱性驚厥,如全細胞百日咳疫苗和麻風腮疫苗。所以,如果想預防熱性驚厥,媽咪帶寶寶接種疫苗時要詳細詢問醫生,避免寶寶因接種疫苗而出現不良症狀。不過,媽咪也不要過於擔心,因為熱性驚厥並不是接種疫苗的禁忌症。
Q3:熱性驚厥會反復發作嗎?
A3:熱性驚厥復發的機率為30%,復發可能性與初次驚厥的年齡、驚厥時發病者神經系統狀況及驚厥類型有關。初次起病年齡越小,復發的危險性越大,若初次起病出現在1歲內,熱性驚厥復發的可能性為50%。所以,寶寶初次發作後,再次發熱時要儘快降溫,並及時服用抗驚厥藥以預防驚厥。
而藥物降溫法有口服乙醯氨基酚或布洛芬。媽咪要聽取醫生的建議,給寶寶選擇適當的退熱護理方式。
Step4:治療原發病
寶寶熱性驚厥多由感染性疾病所致,在治療驚厥和高熱後要積極治療原發病,控制原發感染,避免驚厥再次發作哦。
熱性驚厥注意事項Q1:熱性驚厥與遺傳有關嗎?
A1:熱性驚厥有明顯的遺傳性,如果粑粑麻麻有驚厥史,寶寶出現熱性驚厥的機率為30%-60%。熱性驚厥遺傳的方式是常染色體顯性遺傳,其外顯性並不一定會表現出來,由年齡決定或者在特定的發病階段,特殊的感染環境才會表現出現。所以,媽咪如有驚厥史,家中更要配備齊全的退燒藥,一旦寶寶發熱,及早採取退熱措施,避免寶寶出現熱性驚厥症。
Q2:打疫苗易引發熱性驚厥嗎?
A2:疫苗接種常見的不良反應通常是發熱,並且某些疫苗的確會引起熱性驚厥,如全細胞百日咳疫苗和麻風腮疫苗。所以,如果想預防熱性驚厥,媽咪帶寶寶接種疫苗時要詳細詢問醫生,避免寶寶因接種疫苗而出現不良症狀。不過,媽咪也不要過於擔心,因為熱性驚厥並不是接種疫苗的禁忌症。
Q3:熱性驚厥會反復發作嗎?
A3:熱性驚厥復發的機率為30%,復發可能性與初次驚厥的年齡、驚厥時發病者神經系統狀況及驚厥類型有關。初次起病年齡越小,復發的危險性越大,若初次起病出現在1歲內,熱性驚厥復發的可能性為50%。所以,寶寶初次發作後,再次發熱時要儘快降溫,並及時服用抗驚厥藥以預防驚厥。