產道
產道是胎兒娩出的通道， 分為骨產道與軟產道兩部分。
（一）骨產道骨產道指真骨盆。 在分娩過程中變化小， 其大小、形狀與分娩關係密切。
1．骨盆平面及其徑線分為3個平面：
（1）骨盆人口平面i（pelvic inlet plane）：為骨盆腔上口， 呈橫橢圓形。 其前方為恥骨聯合上緣， 兩側為髂恥緣， 後方為骶岬上緣。 有4條徑線。
1）A口前後徑：稱真結合徑。 恥骨聯合上緣中點至骶岬上緣正中間的距離， 正常值平均1lcm， 其長短與分娩機制關係密切。
2）入口橫徑：左右髂恥緣間的最大距離， 正常值平均13cm。
3）入口斜徑：左右各一。 左側骶髂關節至右側髂恥隆突問的距離為左斜徑；右骶髂關節至左髂恥隆突間的距離為右斜徑，
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（2）中骨盆平面（mid plane of pelvis）：為骨盆最小平面， 最狹窄， 呈前後徑長的橢圓形。 其前方為恥骨聯合下緣， 兩側為坐骨棘， 後方為骶骨下端。 有2條徑線。
1）中骨盆前後徑：恥骨聯合下緣中點通過兩側坐骨棘連線中點至骶骨下端問的距離， 正常值平均11.5cm。
2）中骨盆橫徑：也稱坐骨棘間徑。 兩坐骨棘間的距離， 正常值平均lOcm。
（3）骨盆出口平面（pelvic outlet plane）：為骨盆腔下口， 由兩個不同平面的三角形所組成。 坐骨結節間徑為兩個三角共同的底。 前三角平面頂端為恥骨聯合下緣， 兩側為恥骨降支；後三角平面頂端為骶尾關節， 兩側為骶結節韌帶。 有4條徑線。
1）出口前後徑：恥骨聯合下緣至骶尾關節間的距離，
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2）出口橫徑：也稱坐骨結節間徑。 兩坐骨結節內緣的距離， 正常值平均9cm。
3）出口前矢狀徑：恥骨聯合下緣中點至坐骨結節間徑中點問的距離， 正常值平均6cm。
4）出口後矢狀徑：骶尾關節至坐骨結節間徑中點間的距離， 正常值平均8．5cm。 若口橫徑稍短與出口後矢狀徑之和》15cm時， 正常大小的胎頭可通過後三角區經陰☆禁☆道娩出。
2．骨盆軸與骨盆傾斜度
（1）骨盆軸（pelvic axis）：連接骨盆各平面中點的假想曲線稱為骨盆軸。 此軸上段向下向後， 中段向下， 下段向下向前。 分娩時， 胎兒沿此軸完成分娩機制， 助產時也應按骨盆軸方向協助胎兒娩出。
（2）骨盆傾斜度（inclination of pelvis）：指婦女站立時， 骨盆入121平面與地平面所形成的角度， 一般為60。 若骨盆傾斜度過大， 影響胎頭銜接和娩出。
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（二）軟產道 軟產道是由子宮下段、宮頸、陰☆禁☆道及骨盆底軟組織構成的彎曲管道。
1．子宮下段的形成 由非孕時長約lcm的子宮峽部伸展形成。 妊娠12周後子宮峽部已擴展成宮腔的一部分， 至妊娠末期被拉長形成子宮下段。 臨產後規律宮縮進一步拉長達7～10cm， 肌壁變薄成為軟產道的一部分。 由於子宮肌纖維的縮複作用， 子宮上段肌壁越來越厚， 子宮下段肌壁被牽拉越來越薄。
由於子宮上下段的肌壁厚薄不同， 在兩者間的子宮內面形成一環狀隆起， 稱為生理縮複環（physiologic retraction ring）。 正常情況下， 此環不易自腹部見到。
2．宮頸的變化
（1）宮頸管消失（effacement of cervix）：臨產前宮頸管長2～3cm， 初產婦較經產婦稍長。 臨產爹的規律宮縮牽拉宮頸內VI的子宮肌纖維及周圍韌帶，
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（2）宮口擴張（dilatation of cervix）：臨產前， 初產婦的宮頸外口僅容一指尖， 經產婦能容一指。 臨產後， 宮口擴張主要是子宮收縮及縮複向上牽拉的結果。 胎先露部銜接使前羊水于宮縮時不能回流， 加之子宮下段的蛻膜發育不良， 胎膜容易與該處蛻膜分離而向宮頸管突出形成前羊水囊， 協助擴張宮口。 胎膜多在宮口近開全時自然破裂。 破膜後， 胎先露部直接壓迫宮頸， 擴張宮口的作用更明顯。
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3．骨盆底、陰☆禁☆道及會陰的變化前羊水囊及胎先露部先將陰☆禁☆道上部撐開， 破膜後胎先露部下降直接壓迫骨盆底， 使軟產道下段形成一個向前彎的長筒， 前壁短後壁長， 陰☆禁☆道外口開向前上方， 陰☆禁☆道粘膜皺襞展平使腔道加寬。 肛提肌向下及向兩側擴展， 肌束分開．肌纖維拉長， 使5cm厚的會陰體變成2～4mm， 以利胎兒通過。 陰☆禁☆道及骨盆底的結締組織和肌纖維于妊娠期增生肥大， 血管變粗， 血運豐富。 於臨產後， 會陰體雖能承受一定壓力， 但分娩時若保護會陰不當， 也易造成裂傷。
