分娩時, 在胎兒娩出後24小時之內, 陰☆禁☆道出血量達到或超過500毫升, 稱為產後出血。
產後出血是產科常見的嚴重併發症之一, 在我國是引起產婦死亡的重要原因之首。 產後出血因分娩時收集和測量失血量難度大, 估計失血量容易偏少。 如果短時間內大量出血, 產婦很快就會出現休克, 搶救不及時, 往往危及生命或遺留後遺症。 所以產後出血必須積極防治。
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產後出血發病的原因有以下幾點。
子宮收縮無力是產後出血最常見的原因, 因為子宮收縮乏力, 不能立即關閉胎盤剝離面的血竇, 這種情況多見於產程延長、產婦思想緊張, 不能保證充分的睡眠和休息時。 因此, 產婦應積極配合, 放鬆情緒, 保證充分的休息。
胎盤因素是引起產後出血的另一常見原因。 胎盤滯留或胎盤剝離不完全, 還有一小部分滯留在子宮內, 都可以影響子宮的收縮而出血不止。
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分娩過程中產道撕裂, 也可發生大量出血。 胎兒過大、急產或手術助產, 均可使產道發生不同程度的撕裂, 裂傷重時可發生大出血。
凝血功能障礙也是產後出血的原因之一。 任何原發或繼發的凝血功能異常均能發生產後出血。 包括原發性血小板減少, 妊娠後的併發症如嚴重的胎盤早剝、羊水栓塞等。 由這一原因引起的產後出血雖不常見, 但後果非常嚴重。