最近， 小張懷孕了。 還沒有來得及享受孕育新生命的興奮和喜悅， 疲乏、困倦的感覺就頻頻向她襲來。 上班時， 小張總覺得無精打采， 做什麼事都提不起精神， 還老走神；回到家， 她便往床上躺， 一動也不想動。 小張心想， 可能是早孕反應， 過段時間就會好起來的， 所以也就沒有放在心上。 然而， 時間一天天過去， 小張卻越來越覺得不對勁， 早上懶得起床， 胃口越來越差， 還出現了便秘和浮腫。 1個月後， 小張在丈夫的陪同下去醫院檢查， 醫生聽了她的敘述， 除了常規的產前檢查外， 還給她查了甲狀腺激素。 結果顯示，
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甲狀腺功能減退(簡稱甲減)是指由於各種原因引起體內甲狀腺素缺乏， 造成機體代謝和身體各系統功能減退而導致的一系列臨床綜合征。 此病在懷孕婦女中的發生率為1%～2%， 是妊娠期婦女較為常見的內分泌疾病之一。
甲減嚴重或危及生命
甲狀腺素是人體重要的內分泌激素之一， 在糖、脂肪、蛋白質、維生素以及水、鹽代謝中有著重要的調節作用， 與大腦及神經系統的發育和功能活動有著密切的聯繫， 並且能促進產熱和維持正常的體溫。 因此， 一旦甲狀腺素缺乏， 就會引起全身各臟器生理功能下降。 典型的表現是畏寒、怕冷、乏力、困倦、便秘、食欲低下、表情淡漠、反應遲鈍、嗜睡、記憶力減退，
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專家特別提醒， 病情嚴重或沒有得到良好控制的甲減可以出現心包積液和心力衰竭， 甚至發生昏迷而危及生命。
甲減早期不容易被識別
然而， 由於多數甲減起病比較隱匿， 症狀不典型， 在疾病早期不容易被識別， 因此往往沒有引起患者的足夠重視並得到及時診斷。 上述病例中的小張在懷孕早期就出現了甲減的相關症狀， 但是由於表現不典型， 部分症狀與懷孕早期表現相似， 被認為是早孕反應而導致了診斷的延誤。
因此， 育齡期婦女(尤其是家族中有甲狀腺疾病和自身免疫性疾病的)最好在懷孕前進行篩查，
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甲減孕婦應儘早用藥
在確立甲減的診斷後， 孕婦應在內分泌專科醫生的指導下進行藥物治療。 治療過程中， 還應當按時做好甲狀腺素等指標的隨訪複查和藥物劑量的調整， 儘早使病情得到良好、穩定的控制。 孕婦臨產時， 應當注意加強支援治療， 積極進食， 並嚴密監測胎心變化。
甲減孕婦所生嬰兒患甲減的概率增高， 如果孕婦在懷孕期間服藥合理、規律,能保證各項指標在正常範圍之內， 對嬰兒的影響不大。 但對新生兒還是應進行甲狀腺素水準的檢測， 以儘早發現患有甲減的嬰兒。 產後， 產婦也應當繼續在內分泌專科醫生的指導下調整治療方案。
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甲減
患有甲減， 如果病情沒有得到良好的控制， 孕婦容易發生自然流產、早產、胎盤早剝、高血壓、先兆子癇和心功能紊亂等不良結局。 對於腹中胎兒來說， 媽媽的甲減， 可以使胎兒在宮內發育遲緩， 骨骼發育異常， 甚至死亡。 由於胎兒腦發育所需的甲狀腺素主要來源於母體， 母體甲狀腺素的缺乏還會影響腹中胎兒神經系統的正常發育， 導致胎兒智力發育障礙， 出生後智力水準低下。
“育齡期婦女(尤其是家族中有甲狀腺疾病和自身免疫性疾病的)最好在懷孕前進行篩查， 在懷孕後一旦出現甲減的症狀， 應及時去醫院就診。 ”
