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什麼是精液量過少?

一般正常由於精子只占精液量的1%, 所以, 當精液體積出現異常時無疑是精漿成分出現顯著變化的結果。 如果精液量過少, 精漿不能稀釋附睾中的精子, 精子往往失去活力, 並因精子活動所需要的能量物質和介質不足而喪失功能, 這樣精子不能通過宮頸並進而進入輸卵管內受精, 從而造成不育。

精液量(一次射☆禁☆精量)為2~6ml, 若排出的精液量3次檢查均少於2.0ml(多於0ml)者, 稱為精液量過少症。 正常男子每次射☆禁☆精的精液量並非恒定不變, 常與性☆禁☆交頻度、體位、性興奮強弱、精神因素、體質狀況等密切相關。 本病是以精漿不足為主。

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中醫統稱為“精少”, 既包括精液量的減少, 也包括數子數量的減少。

病因分析:

1、腎精虧虛

先天稟賦不足, 或房事不節, 耗傷腎精, 故精液量少。

2、熱傷精室

青壯之年, 意欲頻仍, 暗耗陰津;或素體陰虛;或手☆禁☆淫頻繁, 縱欲無節, 遺泄太過, 均可導致腎之陰津暗耗, 虛火擾動, 熱傷精室, 灼傷精液, 故精液量少。

3、氣血兩虛

先天不足, 後天失養, 或久病體虛, 或思慮過度, 勞心傷脾, 心脾兩虛, 氣血雙虧。 精血同源, 氣血兩虛, 則精失化源, 故精液量少。

4、瘀血阻滯

跌僕損傷, 或手術刀針之累等, 均可使瘀血阻滯精道, 精泄不暢, 故精液量少。

5、濕熱蘊阻

飲食不節, 過食辛辣厚味, 內生濕熱, 下注精室;或外感濕熱之邪, 薰蒸精室, 濕熱之邪瘀阻精道, 故精液量少而稠。

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造成精液量過少的原因還有下列因素:

(1)附性腺因素。 當患者因為機體神經內分泌軸系原因, 特別是睾丸功能有障礙, 引起雄激素分泌不足, 這樣就使得附睾、精囊、前列腺等附性腺器官發育不良或繼發性萎縮, 不能正常地行使分泌足夠量精液的任務, 因此, 影響了生殖功能。 治療往往很困難, 可試用人絨毛膜促性腺激素, 隔天注射1000單位, 共4周。

當附性腺出現感染或其他病變時, 特別是精囊腺和前列腺分泌的液體可占精漿容量95%, 一旦發生嚴重炎症, 精漿體積會明顯增加或大為減少。 治療以消除感染、恢復其正常分泌功能為主。 常用藥有西力欣片劑, 每次1片, 每天2次;或美舒寧口服, 每天2次, 每次100毫克, 餐後服。

(2)射☆禁☆精管梗阻,

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可因尿道狹窄、尿道憩室引起, 也可能因感染水腫造成。 治療時可消除感染, 必要時可手術治療, 以解除排精受阻問題。 其他原因包括精囊腫瘤或囊腫, 手術致輸精管道損傷。

(3)如有膀胱括約肌功能紊亂, 或局部神經支配失調時, 可出現部分性逆行射☆禁☆精。 治療可給擬交感藥物;或者收集尿液, 離心、洗滌或服鹼性藥物, 把尿液pH由通常的酸性調為鹼性後, 進行人工授精。

在分析精漿減少的原因時, 值得注意的是:首先, 應排除禁欲時間太短的影響。 因為性☆禁☆交次數過於頻繁時, 精漿組成成分出現供不應求的情況, 精液可以顯著減少, 只要在禁欲5~7天后, 重新測定一次精液量就會作出判斷, 如果精液體積驟然增加, 說明前次檢查結果確實受性☆禁☆交過頻的影響。

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反之, 若體積仍不夠或略有增加, 則可排除禁欲時間太短的問題。

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