胎兒宮內窘迫(簡稱胎兒窘迫)是指兒在子宮腔內缺氧的一種狀態, 嚴重時可危及胎兒及新生兒的生命,或由於缺氧造成永久性神經系統損害。
胎兒宮內窘迫的母嬰因素?
妊娠期間任何合併症(比如心臟病、貧血、慢性高血壓)或併發症(先兆子癇、胎盤早剝、羊水過少等), 都可以導致胎盤供血不足、胎盤功能障礙, 隨即導致胎兒缺氧。 胎兒先天發育異常、臍帶繞頸、臍帶脫垂等,也會造成缺氧。
對胎兒的危害影響?
缺氧勢必會影響到胎兒, 如果是慢性缺氧, 會引起胎兒生長受限、羊水量減少、羊水糞染、胎動異常、胎死宮內等。
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如果是急性缺氧, 往往更嚴重, 如果不能及早診斷和處理, 會使胎心異常、羊水糞染、胎死宮內等。 缺氧時間長, 重則新生兒重度窒息、遠期遺留永久性神經系統損害, 還會出現新生兒死亡等。
胎兒宮內窘迫6大異常指標
胎兒缺氧發生時, 會引起胎心異常、胎動異常, 羊水量異常、羊水糞染、胎兒生長緩慢、胎兒血流指標、血氧指標異常等。
1.胎心異常可表現為胎心基線不正常, 正常胎心範圍是120-160擬分,如果持續性低於120次/分、或高於160次/分,或出現減速情況(根據與宮縮的關係,可以分為早期減速、晚期減速、變異減速等)。 此外,胎心的變異幅度變小或消失也是一種表現。
2.妊娠5個月左右,孕媽咪就會感覺到胎動。
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3.査體時有經驗的醫生可以發現羊水量減少。 一般會建議你做超聲波檢査以瞭解羊水量的情況。 如果羊水指數小於8釐米, 或單一平面最大深度小於2釐米時也可推斷羊水量減少。
4.根據孕媽咪體重增加幅度、宮高、腹圍、醫生腹部檢査, 可以發現寶貝生長緩慢, 進一步的超聲檢査可以相對比較準確地瞭解胎兒各徑線的數值, 並與相應孕周值相比較, 如果超出第5百分位以下, 或小於孕周2周以上, 則提示胎兒生長受限。 對此類胎兒還要仔細進行超聲檢査, 以排除先天發育異吊。
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5.超聲檢査同時還可以測量胎兒的某些血流指標, 發生缺氧時,可以出現臍動脈血流阻力增高, 嚴重時胎兒大腦中動脈血流阻力下降。
6.如果羊膜破裂, 嚴重缺氧時, 胎兒肛門括約肌鬆弛, 在宮內可以出現排便, 造成羊水糞染。 依據顏色的深淺, 分為3度。
胎動計數是自我監測的好方法
醫生一般會在妊娠中晚期建議你每天計數寶貝胎動的次數, 儘管各類書籍說胎動每小時在3-5次以上是正常的, 但是, 我們還是比較強烈地建議認真計數胎動, 尋找自己寶貝胎動的規律。 因為胎動計數是孕媽咪自我監測的一種非常好的方法, 如果胎動增減幅度超過50%, 則表明胎動異常, 需要及時就醫。
預防措施
由於很多胎兒窘迫的原因不清楚,
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但是, 系統的產前保健、認真計數胎動、積極治療妊娠合併症和併發症、發現異常及時就診等, 都會在一定程度上及早發現胎兒窘迫, 積極處理, 減少不良預後的發生。