什麼是胎盤早剝？

妊娠20周後或分娩期， 正常位置的胎盤在胎兒娩出前， 部分或全部從子宮壁剝離， 稱為胎盤早剝。 胎盤早剝是妊娠晚期的一種嚴重併發症， 具有起病急、進展快， 若處理不及時， 可危及母兒生命。

什麼是胎盤早剝？

輕型胎盤早剝以外出血為主， 胎盤剝離面通常不超過胎盤的1/3,多見於分娩期。 主要症狀為陰☆禁☆道流血， 出血量一般較多， 色暗紅， 可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯， 貧血體征不顯著。

若發生於分娩期則產程進展較快。 腹部檢查：子宮軟， 宮縮有間歇， 子宮大小與妊娠周數相符， 胎位清楚， 胎心率多正常，

產後檢查胎盤， 可見胎盤母體面上有凝血塊及壓跡。 有時症狀與體征均不明顯， 只在產後檢查胎盤時， 胎盤母體面有凝血塊及壓跡， 才發現胎盤早剝。

重型胎盤早剝以內出血為主， 胎盤剝離面超過胎盤的1/3,同時有較大的胎盤後血腫， 多見於重度妊高征。 主要症狀為突然發生的持續性腹痛和（或）腰酸、腰痛， 其程度因剝離面大小及胎盤後積血多少而不同， 積血越多疼痛越劇烈。

嚴重時可出現噁心、嘔吐， 以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克徵象。 可無陰☆禁☆道流血或僅有少量陰☆禁☆道流血， 貧血程度與外出血量不相符。 腹部檢查：觸診子宮硬如板狀，

偶見宮縮， 子宮處於高張狀態， 間歇期不能很好放鬆， 因此胎位觸不清楚。 若胎盤剝離面超過胎盤的1/2或以上， 胎兒多因嚴重缺氧而死亡， 故重型患者的胎心多已消失。