好發時期
常見於妊娠20周以後, 不過大多發生於在妊娠30周以後。 隨著子宮變大, 壓力增加, 加上後期合併症, 漸漸產生而造成。
成因
懷孕中, 胎盤與子宮分開便稱為“胎盤剝離”。 胎盤早期剝離, 指的是正常位置的胎盤在胎兒娩出前, 部分或全部從子宮壁剝離的現象。
胎盤剝離原因不明, 懷疑與下列因素有關:
1 准媽媽本身有疾病
准媽媽本身有高血壓, 造成胎盤動脈血管病變、動脈痙攣、胎盤缺血及剝離等情形。
2 准媽媽本身體質有關
准媽媽的胎盤結構有問題。
3 遭遇意外撞擊
因撞傷, 腹部直接遭受撞擊,
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4 抽煙
抽煙、吸食古柯鹼癮等原因。
5 臍帶問題
臍帶過短或臍帶繞頸。
據統計, 如果第一胎有胎盤早期剝離的情形, 下一胎也有的幾率會比其他孕婦要高2~10倍。
症狀
1 出血
在分娩前, 子宮產生出血現象, 有時會合併腹部疼痛, 產生子宮收縮情形。 少數子宮不會出血, 主要積血在子宮內, 稱為隱性出血。 一般來說, 向陰☆禁☆道外流的血液只有極少部分, 有時甚至不向外流, 大量出血時, 才會有外流情形。
2痛感
壓子宮時, 會有痛楚感。
3 血腫塊
經超聲波檢查, 胎盤有血腫塊。
4 胎兒心跳速率下降
胎心音檢查, 胎兒心跳速率有下降情形。
5 腹部疼痛
有時腹部疼痛會有比較尖銳的感覺, 不過大部分是持續且收縮的疼痛感。
准媽媽的應變方式:
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發現上述情形需立刻就醫。
就醫時的處理方式:
1 視出血量予以診治
2 超聲波檢查
☆ 看有無胎盤剝離, 血塊及血水積壓情形。
☆ 觀察胎兒狀況、檢查其心跳聲。
☆ 看子宮收縮情形。
3 驗血
檢查是否有貧血、血液凝固情形及是否有凝血病變。
4 視狀況而定
如果准媽媽狀況穩定且良好, 住院觀察即可, 若情形不穩定且嚴重, 或胎兒心跳不穩則需剖腹生產。
診療室
如何預防胎盤早期剝離
1 定期產檢
2 注意血壓(懷孕時血壓應小於140-90mmhg)
3 減少意外事件的發生。
4 不抽煙
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