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什麼是胎盤早期剝離?該怎麼辦?

胎盤早期剝離

好發時期

常見於妊娠20周以後, 不過大多發生於在妊娠30周以後。 隨著子宮變大, 壓力增加, 加上後期合併症, 漸漸產生而造成。

成因

懷孕中, 胎盤與子宮分開便稱為“胎盤剝離”。 胎盤早期剝離, 指的是正常位置的胎盤在胎兒娩出前, 部分或全部從子宮壁剝離的現象。

胎盤剝離原因不明, 懷疑與下列因素有關:

1 准媽媽本身有疾病

准媽媽本身有高血壓, 造成胎盤動脈血管病變、動脈痙攣、胎盤缺血及剝離等情形。

2 准媽媽本身體質有關

准媽媽的胎盤結構有問題。

3 遭遇意外撞擊

因撞傷, 腹部直接遭受撞擊,

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造成胎盤剝離。

4 抽煙

抽煙、吸食古柯鹼癮等原因。

5 臍帶問題

臍帶過短或臍帶繞頸。

據統計, 如果第一胎有胎盤早期剝離的情形, 下一胎也有的幾率會比其他孕婦要高2~10倍。

症狀

1 出血

在分娩前, 子宮產生出血現象, 有時會合併腹部疼痛, 產生子宮收縮情形。 少數子宮不會出血, 主要積血在子宮內, 稱為隱性出血。 一般來說, 向陰☆禁☆道外流的血液只有極少部分, 有時甚至不向外流, 大量出血時, 才會有外流情形。

2痛感

壓子宮時, 會有痛楚感。

3 血腫塊

經超聲波檢查, 胎盤有血腫塊。

4 胎兒心跳速率下降

胎心音檢查, 胎兒心跳速率有下降情形。

5 腹部疼痛

有時腹部疼痛會有比較尖銳的感覺, 不過大部分是持續且收縮的疼痛感。

准媽媽的應變方式:

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發現上述情形需立刻就醫。

就醫時的處理方式:

1 視出血量予以診治

2 超聲波檢查

☆ 看有無胎盤剝離, 血塊及血水積壓情形。

☆ 觀察胎兒狀況、檢查其心跳聲。

☆ 看子宮收縮情形。

3 驗血

檢查是否有貧血、血液凝固情形及是否有凝血病變。

4 視狀況而定

如果准媽媽狀況穩定且良好, 住院觀察即可, 若情形不穩定且嚴重, 或胎兒心跳不穩則需剖腹生產。

診療室

如何預防胎盤早期剝離

1 定期產檢

2 注意血壓(懷孕時血壓應小於140-90mmhg)

3 減少意外事件的發生。

4 不抽煙

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