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什麼是腹股溝疝氣

什麼是腹股溝疝氣?發生率為0.8%~4.4%, 男嬰為女嬰的6倍(另說為9倍), 60%位於右側,30%為左側, 而兩側同時發生的約占10%。 15%常合併隱睾症。 最常發生于嬰兒期, 尤其前3個月時;早產兒的發生率尤高, 為7%~17%;而出生體重在500~750g的極低體重兒更高達69%,且常為雙側性。 而女嬰亦較常有雙側的疝氣。 臨床上可能無任何症狀, 也可能呈現哭鬧不安、腹股溝疼痛, 甚至嘔吐、腹脹。
理學檢查可發現在腹股溝位置有一突起的腫塊, 尤其當小孩用力、咳嗽或哭鬧時更為明顯, 摸之有如絲緞般的感覺。 此疝氣可借外力推回於腹腔內, 作法為使病人平躺,

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腿部抬高, 然後輕推之。 當無法被推回時, 則稱箝閉式疝氣, 往往發生於l歲內的女嬰, 此時病人非常疼痛, 並有局部腫脹、嘔吐、腹脹甚至腸阻塞等症狀出現, 這時應置病人成深度垂頭仰臥式, 並置冰袋於局部, 通常疝氣會在l個小時內自動復原;若失敗則應及早開刀, 因腸扭轉及腸壞死可在病發6個小時內發生。
若女寶寶發生腹股溝疝氣則應做染色體檢查, 因為有1%~2%的案例乃睾丸女性化症候群, 此時應做疝氣囊內性腺的切片檢查及口腔粘膜的抹片檢查。 所謂睾丸女性化症候群, 是指患者外觀為女性, 其陰☆禁☆唇較正常為大, 而陰☆禁☆道、子宮發育不良, 染色體則為46XY。 一旦確立診斷後, 即應儘早把囊內性腺拿掉。
至於一般的腹股溝疝氣亦應儘早開刀。
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而當一側有疝氣時, 另一側是否同時開刀則尚有爭論。 據統計, 當一側有疝氣時, 另一側日後也發生疝氣的機率高達15.8%~40.9%。 因此, 有人建議, 所有女孩及1歲以下的男孩, 當有一側的疝氣發生時, 應同時作雙側的疝氣修復術。

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