什麼是臍帶扭轉

臍帶扭轉為臍帶異常的一種。

胎兒在子宮裡面會自己活動， 正常狀況下臍帶本身就存在著某個程度的扭轉， 但是一旦扭轉的程度嚴重到阻礙臍帶的血流， 很快地就會胎死腹中。 發生臍帶扭轉的位置大都是在靠近胎兒身體的部份， 扭轉處血管管徑縮小， 缺乏膠狀物質包覆。 臍帶扭轉屬於一種突發的意外狀況， 胎兒活動可以使正常的臍帶呈螺旋狀， 即臍帶順其縱軸扭轉， 生理性扭轉可達6-11周。 臍帶過分扭轉在近胎兒臍輪部變細呈索狀壞死， 引起血管閉塞或伴血栓存在， 胎兒可因血液運輸中斷而死亡。

導致臍帶扭轉的真正原因， 目前醫學上還沒有明確認定， 有些學者認為是可能與臍帶發育不良， 局部華通氏膠薄弱有關， 華通氏膠薄弱， 臍血管順縱軸扭轉， 血管隨之扭曲變窄， 使臍血流受阻， 極易引起胎兒宮內窘迫及猝死。 另有學者認為臍帶扭轉與孕產情況和胎兒性別有關， 認為經產婦腹壁鬆弛， 便於胎兒活動， 男胎活動度大， 易發生扭轉。 還有一些學者主張是胎兒死亡後才產生扭轉現象。

臍帶扭轉屬於一種子宮內的突發狀況， 到目前為止醫學上仍然無法提早偵測出徵兆， 不過可以通過加強圍產期的監測， 發現臍帶血流變化異常， 及早挽救胎兒生命。

1、臍帶扭轉發生的確切原因不明,可能與臍帶發育不良,局部華通氏膠薄弱有關,華通氏膠薄弱,臍血管順縱軸扭轉,血管隨之扭曲變窄， 使臍血流受阻,極易引起胎兒宮內窘迫及猝死。 另有學者認為臍帶扭轉與孕產情況和胎兒性別有關， 認為經產婦腹壁鬆弛,便於胎兒活動;男胎活動度大,易發生扭轉。

2、加強圍產期的監測,臍帶扭轉較罕見,如不及時發現, 胎兒死亡率較高， 對圍產兒危害極大。 且目前仍缺乏診斷本病的特殊手段,故應加強圍產期的監測。

3、例臍帶扭轉40 + 周,產前檢查無特殊,B 超亦不見臍帶繞頸,入院後發覺胎心音進行變慢,急診剖宮產倖存者。 因此,除臨床B 超檢查外,還須採用彩色多普勒檢查, 同時,加強臨產後胎心監測異常極為重要,發現異常,應及時行剖宮產終止妊娠。

12 4 什麼是臍帶扭轉：如何預防臍帶扭轉

1、數胎動：懷孕28周起， 就要注意胎動變化， 每日早晨、中午、晚上在左側臥位元的情況下， 各測一小時胎動。 一旦發現胎動次數低於正常， 應及時檢查， 挽救胎兒。

2、買個胎心監護儀：可以的話， 買一個胎心監護儀， 可以每天在家聽胎心監護， 做到及早發現孩子在肚子裡的情況。

3、左側睡覺：左側臥位可以減輕增大的妊娠子宮對孕婦主動脈的壓迫， 可以維持正常子宮動脈的血流量。

4、吸氧：如果臍血流值高的話， 可以試試到附近的醫院吸氧， 每天吸氧1小時， 可以緩解胸悶情況， 對胎兒缺氧也有一定的改善。

5、不要久坐：長時間坐著工作， 活動少， 影響血液迴圈， 骨盆受壓迫使子宮血液迴圈不暢， 讓母體受到傷害而影響寶寶健康。

目前B超檢查能檢測到臍帶是否纏繞， 即臍帶環繞胎兒身體， 通常以繞頸最為常見。 而臍帶扭轉， 即臍帶呈螺旋狀、順其縱軸扭轉， 無法通過孕婦外觀和B超辨識。 臍帶是母體源源不斷給胎兒運送營養物質、供血供氧的通道。 如果臍帶高度扭轉， 或存在血栓， 相當於阻斷了這個通道， 胎兒就會出現缺氧、窘迫甚至死亡的危急狀況。

所以各位孕媽媽們在孕期一定要按醫囑定期產檢， 必須堅持在家數胎動。 如果發現胎動過頻或胎動明顯減少， 無論孕周大小， 都要及時到醫院進行診斷， 有臍帶繞頸的孕婦更要關注胎動規律和變化，