什麼是蠶豆病 蠶豆病怎麼治療

蠶豆病是由於遺傳性紅細胞六磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD酶）缺乏者進食蠶豆後， 隨後發生的急性溶血性疾病， 又名胡豆黃， 蠶豆黃。 常見於小兒， 特別是5歲以下男童多見， 約占90%， 常發生在蠶豆成熟的季節， 進食蠶豆或蠶豆製品（如粉絲、醬油）均可致病。

蠶豆病不能吃什麼？

禁止食用的食品：珍珠末， 金銀花， 川蓮， 牛黃， 臘梅花， 熊膽， 保嬰丹， 切記禁食蠶豆或蠶豆生加工品， 避免在蠶豆開花、結果或收穫季節去蠶豆地。

蠶豆病要注意什麼？

禁止使用的日用品：樟腦、臭丸、冬青油、顏料、曼秀雷敦薄荷膏、比膏、平安膏、跌打酒有牛黃、藍汞水、紫藥水（龍膽紫）、莊生之Cooling bath沖涼液（有金銀花成份），

白花油， 萬金油或紅花油等（均含有水楊酸）， 有些殺蟲劑的噴霧則肯定可以使血液溶解！

蠶豆病用藥禁忌

在醫生指導下用藥， 不宜服用氧化性藥物， 如伯氨喹啉、磺胺類、呋喃類、維生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、碸類等藥物及中藥珍珠末、臘梅花、川連等。

1.下列藥物和食物較易引起溶血， 應禁用：

抗瘧藥：伯氨喹啉、撲瘧喹啉、戊奎;

磺胺類：磺胺甲。 牛黃解毒丸基異惡唑、磺胺吡啶、對氨苯磺醯胺、磺醋醯胺；

解熱鎮痛藥：乙醯苯胺；

碸類：噻碸;

其他：呋喃坦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、消心痛、萘（樟腦）、美藍、苯肼、三硝基甲苯、川連、珍珠粉、蠶豆;

中藥：薄荷、樟腦、萘酚、川蓮、牛黃粉、臘梅花、熊膽、開口茶、七厘散、嬰兒素、牛黃解毒丸等。

2.下列藥物可能會引起溶血。 無慢性非球形紅細胞溶血性貧血者， 用正常治療劑量時不會引起溶血：

抗瘧藥：氯喹、奎寧、乙胺嘧啶;

磺胺類：磺胺甲嘧啶、磺醯乙胞嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺脒、長效磺胺、磺胺二甲基異惡唑；

解熱鎮痛藥：撲熱息痛（商品名：泰諾、百服嚀、小兒退熱栓）、阿斯匹林、非那酊、氨基比林、安替匹林、保泰松、安他唑林；

其他：氯黴素、鏈黴素、雷米封、洗必泰、VitC、苯妥英鈉、對氨基苯甲酸、苯海拉明、秋水仙堿、左旋多巴、丙磺舒、普魯卡因胺、安坦、亞硫酸鈉甲萘醌、三氧甲苄氨嘧啶、撲爾敏、奎尼丁、維生素k（甲萘醌）。

蠶豆病的症狀有哪些？

患者一般在食用蠶豆後1-2天內出現急性血管內溶血， 一旦發病，

來勢兇猛， 表現為全身不適、臉色蒼白、厭食、噁心、黃疸、尿色加深（血紅蛋白尿）等。 嚴重時可能導致昏迷、休克、全身衰竭， 甚至會危及生命。 而平時有家長還以為患兒皮膚發黃是因為肝炎引起， 從而導致誤診。

蠶豆病怎樣治療？

（1）輸血：本病為急性溶血， 且貧血嚴重， 輸血或輸濃集紅細胞是最有效的治療措施。 嚴重者可反復輸血， 但對血液來源應行葡萄糖-6-磷酸脫氫酶快速篩選檢查， 以避免葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者供血， 使患者發生第二次溶血。

（2）腎上腺皮質激素：主要是免疫抑制作用， 應爭取早期、大量短程用藥。

（3）糾正酸中毒：蠶豆病溶血期常有不同程度的酸中毒， 嚴重者單純輸血無效， 應積極糾正， 這是搶救危重患者的關鍵措施。

（4）補液：應多飲水或輸入液體， 以改善微循環， 維持有效血循環， 促進腎臟排酸及排血紅蛋白尿功能， 但應防止急性腎功能衰竭。 併發急性腎功能衰竭時， 應注意維持水， 電解質平衡。

（5）對症處理：蠶豆病如合併感染可加重溶血， 高熱、缺氧和心率加快可出現心力衰竭等， 故應積極處理併發症， 避免使用對腎臟有損害作用的藥物。

蠶豆病的中醫治療

症狀：身目黃色鮮明， 發熱口渴， 心煩不寧， 噁心嘔吐， 脘腹脹滿， 納呆食少， 大便秘結， 小便短赤或呈醬油色尿， 舌質紅， 苔黃膩或黃糙， 脈弦數或滑數。

病機：食蠶豆後， 中毒較重， 毒入營血， 血毒相搏， 毒重血旺， 則高熱;毒熱傷及肝膽， 而使肝膽失於疏泄， 以致膽汁不循常道而泛於肌膚發為黃疸;因熱為陽邪，

熱重於濕， 則身目黃色鮮明;熱邪內盛， 灼傷津液， 則口渴;濕熱蘊結中焦， 運化失常， 則納呆食少；胃失和降， 濁氣上犯， 則噁心嘔吐， 心煩不寧;胃腑熱盛， 腑氣不通， 則脘腹脹滿， 大便秘結;濕熱下注， 邪擾膀胱， 氣化失利， 則小便短赤或呈醬油色尿;舌質紅， 苔黃膩或黃糙， 脈弦數或滑數， 此濕熱蘊結之象。

治法：清熱解毒， 利濕退黃。

方藥：方用茵陳五苓散加減。 藥用茵陳15克、豬苓12克、茯苓10克、澤瀉10克、白術12克、黃芩15克、梔子12克、板藍根18克、郁金10克、甘草6克。

加減：大便秘結， 加大黃、枳實；嘔吐嚴重， 加半夏、竹茹。