什麼樣的卵泡才是優質卵泡？

卵泡是由卵子及其周圍的卵泡細胞組成。 通常來說， 有排卵的正常女性， 一般每月發育一枚優勢卵泡， 並排出一枚卵子。 卵泡發育成熟， 排出的卵子才會成熟健康。 如果卵泡發育不良， 就不能正常排卵或者排出的卵子品質不好， 影響正常的受孕生育。

卵泡發育最簡單、最直觀的評估是通過B超觀察， 每個週期通過3～4次的陰☆禁☆道B超監測， 可以觀察到有沒有正常的卵泡生長、發育、排出。 監測卵泡這種檢查雖然看來比較麻煩， 但具有重要的臨床意義。
正常的優勢卵泡的聲像圖
①卵丘出現率約20%， 大多出現在>18mm成熟卵泡中， 預測排卵發生在24小時內。
②卵泡周圍透聲環， 隨lh值上升， 膜組織水腫， 粒層細胞從膜層細胞分離而形成。 預測排卵發生在24小時內。 目前超聲顯示機率很低。
③卵泡壁粒層細胞與膜組織底層完全分離， 出現卵泡壁齒狀。
卵泡的意義
卵泡的大小在一定程度上反映出卵子的發育程度， 可以用來預測排卵期以及最後的受孕幾率。 但是， 我們能看到的僅僅是卵泡而不是卵泡當中包含著的卵子。 成熟卵泡的直徑是17~24mm， 而卵子的直徑在0.2mm左右， 超聲上是無法發現的。 因此， 卵泡的大小並不能完全代表卵子的發育程度。 在偶然的情況下， 卵泡裡面沒有卵子， 這可能是卵子發育退化， 也可能是先天的缺陷所致。
卵泡的生長的B超監測
一、卵泡出現時間：
每個月經週期開始有多個卵泡同時發育但一般僅1個或2個卵泡發育至成熟， 稱主卵泡（優勢卵泡）， 其餘卵泡相繼閉鎖。 據報導， 90%以上的週期只有一個卵泡迅速生長至成熟， 5%-11%有2個主卵泡發育。 卵泡超聲顯像最早時間可在月經週期第5-7天， 顯示的最小直徑為4-5mm。
二、卵泡生長速度：
超聲在月經週期第3-5天， 可在卵巢內發現小卵泡， 以後逐漸長大， 平均第14天最大， 可發生排卵。 月經第5天到排卵前， 主卵泡平均每日增長1.5mm；第10天前平均每天增長1.2mm， 排卵前4天平均增長1.9mm， 至卵泡發育成熟。
雌激素的監測
激素的監測對判斷卵泡品質非常重要。 排卵前雌二醇（E2）峰值可反映卵泡顆粒細胞分泌雌激素的能力， 間接提示卵子品質。 優勢卵泡成熟時（直徑>16~18mm）， 平均每個卵泡的血清E2大約在1100～1600pmol/L， 如E2值低， 與卵泡直徑不符， 則可能提示卵泡發育不良。
受孕本身是一個複雜的過程， 一個品質好的卵泡是好孕的首要條件。 通過B超監測和激素的測定可以觀察卵泡的發育情況， 在醫生的指導下增加受孕的機率。