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什麼樣的孕媽媽可以選擇剖腹產?

孕婦在生產時, 可以選擇不同的分娩方式。 那麼, 什麼樣的孕媽媽可以選擇剖腹產?

一、什麼樣的孕媽媽可以選擇剖腹產?

1、骨盆過窄:

產婦如果有骨盆結構上的異常, 比如小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材過於嬌小或侏儒症患者, 由於骨盆出口異常無法讓胎兒順利通過, 故應該採取剖宮產。

2、胎兒過大:

巨大兒的定義為胎兒體重等於或超過4千克, 產前檢查時, 如果產科醫師評估胎兒體重可能大於4千克, 能以自然生產方式娩出的機會很小時, 也可以安排剖宮產, 以避免發生難產。

3、胎位異常:

橫產位、臀產位、斜位。

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胎頭和骨盆腔不是相對的, 也就是說產婦本身的骨盆腔無異常也不狹窄的, 但因為胎兒的頭太大, 不能順利的通過產道的, 也都適用於剖腹產。

4、胎兒窘迫:

胎兒窘迫可以發生在妊娠的各個時期, 特別是後期及陣痛之後。 胎兒窘迫的原因很多, 例如臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便, 或是產婦本身有高血壓、糖尿病、子癇前症等併發症。

5、前胎剖宮生產:

子宮有疤痕的女性, 可能是因為之前已經生過一胎了, 應該選擇剖腹產。 一般來說, 一次的前胎剖宮產後, 的確會增加近1%的子宮破裂機會。

若是直式的子宮剖開方式, 則子宮破裂的機會則會增加4倍左右, 因此, 多數婦產科醫師及產婦會在前胎剖宮產的前提下, 在進入產程之前安排好手術時間。

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6、多胞胎的:

如果產婦懷的是雙胞胎的, 在各項檢查中都正常, 並且胎兒的胎位都是正常的, 就可以嘗試一下順產。 如果是三胞胎或更多胎的孕婦, 應該先考慮剖宮產。

7、產程遲滯:

如果有明顯的產程遲滯情況發生, 卻仍然勉強選擇經陰☆禁☆道分娩, 可能會對胎兒或母體造成傷害, 因而必須實施剖宮產手術。

遇到這種情況的產婦最辛苦, 因為陣痛已經持續了一段時間, 才不得已改為剖宮產, 等於是產前陣痛和術後痛都必須經歷, 共痛了兩次。

8、胎盤因素:

胎盤的位置及變化與生產方式也有關係, 比如胎盤位置太低, 擋住了子宮頸的開口, 前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血或胎兒窘迫等,

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都是剖宮產的可能原因。

9、母體不適合陰☆禁☆道生產:

如果母體本身有重大疾病, 比如子癇前症或嚴重的內科疾病(心臟病等), 經醫師評估無法進行陰☆禁☆道生產者, 也需要選擇剖宮產。

二、剖腹產應該注意什麼

1、母體方面:骨盆狹窄阻礙產道;有剖腹產史;產前出血, 為前置胎盤或胎盤早期剝離;妊高症或心臟病;生殖道有感染。 胎兒方面:胎位不正;胎兒過大, 頭盆不稱;胎兒宮內窘迫, 胎心音發生變化或胎兒缺氧;多胞胎懷孕。

2、術前檢查:術前要做一系列檢查, 包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒, 以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

3、剖腹產手術準備:住院時間由醫生根據胎兒情況決定,

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按約定時間在手術前一天住院, 以接受手術前的準備。 手術前夜晚餐要清淡, 午夜12點以後不要再吃東西, 以保證腸道清潔, 減少術中感染。 術前測生命體征, 聽胎心, 胎心在120~160次/分為正常。 確認身上沒有飾品, 備皮、取血、插尿管, 送進手術室。

4、消毒麻醉:消毒範圍從胸骨以下到大腿上1/3處。 選擇硬膜外麻醉, 麻醉師通常都會在腰椎第3~4節之間, 輕輕插入一根硬膜外管。 藥物經過管子緩慢釋放, 准媽媽依然保持清醒狀態, 但痛覺消失。

5、手術:開始醫生會在下腹壁下垂的皺褶處, 做一個15~20cm的橫切口。 第二個切口會在子宮下段, 可以減少對子宮體的損害, 減少再妊娠的危險。 縱切口只在緊急時使用。 羊膜打開後, 胎兒和胎盤就可以被取出來了。

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有時醫生為了幫助孩子娩出, 會用手掌壓迫你的宮底。

6、新生兒處理:將新生兒擦乾, 吸出口鼻中的黏液。 兒科醫生會給他查體, 做出評估生存能力的APGAR評分, 包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。 量體重、身長、頭圍, 扣下新生兒的第一個腳印, 就可以抱給他的父母了。

7、手術結束:給產婦做子宮和皮膚的逐層縫合, 傷口皮膚對合後做包埋縫合, 縫線成分人體可以吸收, 從外表看來只是一道細線。 傷口大約五六天后可以癒合, 如果不是瘢痕體質, 以後傷疤就像皮膚的一道皺褶。

8、術後注意:

①採取側臥位, 使身體和床成20 ~30角, 這個姿勢可以減輕對切口的震動和牽拉痛。

②大約3、4個小時後知覺就恢復了, 可以練習翻身、坐起, 24小時後拔掉導尿管, 下床慢慢活動。

③術後6小時內應禁食,以後逐步增加食量。

④術後5、6天可以出院,注意陰☆禁☆道出血量,會比自然產多1~3倍,如果不適及時通知醫生。

什麼樣的孕媽媽可以選擇剖腹產?希望小編的講解有幫到你。

③術後6小時內應禁食,以後逐步增加食量。

④術後5、6天可以出院,注意陰☆禁☆道出血量,會比自然產多1~3倍,如果不適及時通知醫生。

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