然而, 隨著輔助生殖技術的廣泛應用, 多胎妊娠的發生率逐年升高。 許多備孕的夫婦漸漸產生“一次生倆”的念頭, 有意無意跟醫生“豁領子”:“醫生, 如果我們能通過做‘試管嬰兒’, 一下子要2個寶寶, 不是皆大歡喜嗎?”
那麼, 看似“多、快、好、省”的“雙胞胎”, 真的符合優生優育, 讓孩子贏在起跑線上嗎?
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快速回答版:不能!!
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詳細說明版:風險UPUP!!
無論是對於准媽媽還是胎寶寶而言, 多胎妊娠都存在潛在風險。 對孕婦來說, 多胎妊娠非常考驗其身體機能承受力, 可能會造成早產、流產、妊娠高血壓等, 在少數極端情況下還會造成孕婦死亡;對寶寶來說, 可能會造成低體重兒的出生和圍產期兒死亡, 一旦多胞胎健康得不到保障, 相應的醫療費用也會給家庭帶來不小的壓力。
因此, 醫生建議各位准爸媽們還是一次生一胎好, 既符合自然規律, 也最大限度地保障媽媽與寶寶的健康平安。
萬一懷上三胎、四胎、五胎呢?
許多准爸媽們想法很美好, 懷個“雙胞胎”, 但你們有沒有想過, 萬一懷上“三胞胎”、“四胞胎”甚至“五胞胎”呢?試管寶寶的多胎妊娠率已經比自然受孕高了,
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而衛生部《人類輔助生殖技術規範》對移植胚胎數目可是有著明確規定的:多胎妊娠必須實施減胎術, 避免雙胎, 嚴禁三胎及三胎以上的妊娠分娩。
臨床故事一則
我曾經遇到一位原發不孕病人, 移植兩個胚胎之後竟然懷上了五胞胎!其中一個胚胎分裂成單卵雙胎, 另一胚胎分裂成單卵三胎。 可惜, 單卵雙胎的孕囊位於子宮左角部, 離子宮表面的漿膜層僅4毫米!宮角部肌層組織薄, 又是子宮血管與卵巢動靜脈及輸卵管血管吻合處, 血運豐富, 孕囊種植在此, 可隨著妊娠進展出現肌層破裂,
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此時, 這位五胞胎麻麻面臨三個選擇:
① 超聲監護下刮宮, 五個寶寶都保不住;
② 做宮腔鏡手術切除左宮角同時刮除宮腔內的單卵三胎, 這樣的話也等於一個孩子都保不住, 對人體的損害也很大;
③ 選擇性減胎看似是個兩全其美的治療方案, 既可以減滅宮角妊娠的雙胎, 又可以減滅單卵三胎中的一胎。 這樣既能減少這位五胞胎麻麻的手術痛苦又可以節省醫療費用。 然而, 宮角妊娠穿刺減胎易發生宮角破裂及大量出血, 而且宮角妊娠的雙胎減胎成功後還得對單卵三胎的其中一胎行二次減胎手術, 手術難度高, 風險大。
很幸運, 最終, 這位麻麻減胎成功, 並在2016年初順利生下一對可愛的雙胞胎女兒。
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減胎有風險, 但不得不為之
每當三胞胎, 甚至是四胞胎、五胞胎等面臨選擇性減胎術時, 很多家庭都不能理解和接受, 這種心情完全可以理解, 好不容易懷孕了, 卻又要減胎……但為了孕婦和寶寶的安全與健康, 還是建議進行選擇性減胎。 減胎有風險, 但風險相對可控, 總體來說, 減胎術無論是對孕婦還是寶寶而言都是利大於弊。
當然, 減胎術必然有其風險。 懷孕之後血循環很豐富, 而陰☆禁☆道裡面存在細菌, 如果採取孕早期的經陰☆禁☆道減胎術, 萬一把陰☆禁☆道細菌帶入宮腔引發感染, 後果很嚴重;到了懷孕中期, 如果被減胎兒沒有完全吸收也可能誘發宮縮, 引起胎膜早破。 因此, 即使減胎手術成功後, 懷孕中期還是要適當注意休息,
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醫生說
有時候我們醫生間互相開玩笑說, 其他醫生都在幹好事, 就我在幹壞事。 減胎術做多了, 許多外院的病人也會專程趕來, 找我們做減胎, 這也代表了他們對我們的信任。 媽媽們的信任既是對我們過去工作的肯定也是對我們未來的鞭策。
希望准媽媽們摒棄“多、快、好、省”不科學的思維, 醫生們秉持盡我所能、盡善盡美的作風, 大家一起努力迎接健康寶寶的到來。