介紹臀位難產的表現及診斷

臀位難產也叫臀先露， 是最常見的異常胎位， 占足月分娩總數的3%～4%。 臀位難產以骶骨為指示點， 分為骶左前、骶左橫、骶左後、骶右前、骶右橫、骶右後6種胎方位。 那麼， 臀位難產的表現及診斷有哪些呢?

1. 臀位難產的表現：

(1)症狀：孕婦常感季肋部頂脹感。 臨產後由於胎臀胎足不能充分擴張子宮下段及宮頸內口， 常致宮縮乏力， 產程延長。

(2)體征：

①腹部檢查：四步觸診子宮呈縱橢圓形， 宮底部可觸及圓而硬之胎頭， 按壓有明顯的浮球感;若未銜接， 在恥骨聯合上方可觸及不規則、軟而寬的胎臀， 胎心在臍左上方或右上方聽診最清楚;若已銜接，

②肛查：肛查可觸及軟而不規則的胎臀或胎足、胎膝。

③陰☆禁☆道檢查：肛查不能確定時， 須行陰☆禁☆道檢查。 若胎膜已破， 可直接觸及胎兒肛門、坐骨結節及骶骨等胎臀特徵， 此時應注意與顏面部鑒別。 若為胎臀， 可觸及肛門與兩坐骨結節在一條直線上， 手指放入肛門內有收縮感， 取出見指套上有胎糞。 若為顏面， 口與兩顴骨突出呈三角形， 手指放入口中可觸及齒齦和下頜骨。 準確觸診骶骨對確診胎方位非常重要。 完全臀先露時可觸及胎足， 通過拇趾的方位可分辨左右足， 同時應與胎手鑒別。 胎臀進一步下降尚可觸及外生☆禁☆殖☆禁☆器， 同時要注意有無臍帶脫垂。

2.臀位難產應該做哪些檢查?

B超檢查， 確保其臀先露的類型， 超聲檢查可以明確臀先露的類型、胎兒大小、有無異常及子宮、胎盤有無異常等。

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