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令人不寒而慄的分娩方式

正在準備分娩的媽媽, 一定在為會經歷怎樣的分娩過程而擔驚受怕?根據分娩時的具體情況, 一般婦產科大夫常用4種分娩手術來幫助產婦順利分娩……

手術1、催產素引產

催產素我們用它是發動宮縮和加強宮縮的, 還有預防產後出血的, 如果使用方法正確是非常安全的, 其它的醫療干預方法還有就是人工破膜, 也是為了加強子宮收縮用的在產程過程當中。

另外還有手術助產, 像胎頭吸引器或者是產前助產。 這些都是屬於醫療干預的方法。

像催產素引產它的優點就是可以加快產程, 有的時候可以避免剖腹產。

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缺點是需要靜脈輸液, 這樣產婦的活動就不是非常地方便。

網友:請問預產期到了, 沒有分娩的症狀, 是否需要催生素, 用催生素有什麼利弊嗎?

專家周立平:用不用催產素看醫生怎麼決定, 因為引產方法有幾種, 催產素引產只是其中一種。

催產素引產, 這個藥使用方法正確是非常安全的, 但是它有一些禁忌症, 比如在什麼情況下不能用, 比如你的骨盆不正常, 相對頭盆不稱的時候, 還有胎兒宮內窘破, 另外還有一些內外科合併症的時候, 還有不協調的子宮收縮的時候這種情況的時候, 就要慎用催產素。 靜脈點滴催產素都是用輸液泵控制的, 根據子宮收縮的情況來調整藥的速度, 是非常安全的。

手術2、胎頭吸引術

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胎頭吸引術是將吸引器外口置於露出的胎頭上, 再用注射器將吸引器內空氣吸出, 形成負壓區, 利用負壓吸引原理, 吸住胎頭, 配合宮縮, 娩出胎頭。

危害:可能造成以下損傷:①宮頸和陰☆禁☆道壁損傷;②新生兒顱骨骨折;③新生兒頭皮損傷、水腫或血腫;④新生兒顱內出血。

優點就是胎兒宮內窘迫, 可儘快結束分娩。 胎兒大、產婦筋疲力盡時, 可幫助胎兒下降。 相對產鉗而言, 對軟產道損傷機會少。 對胎兒產傷機會也少於產鉗。 操作簡單、易於掌握。

缺點就是對人產道有一定的損傷, 有的時候會造成新生兒的產傷, 還需要局部的側切和麻醉。 枕後位時, 不能有效旋轉胎頭。 吸引力小於產鉗。 可造成孩子頭皮損傷。 使用不當可造成顱內損傷!

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手術3、產鉗助產

當子宮收縮乏力, 第二產程延長;或產婦患有某些疾病, 不宜在第二產程過度用力;或胎兒在宮內缺氧, 醫生建議用產鉗助產。

產鉗分為兩葉, 兩葉之間形成胎兒頭大小, 與胎兒頭形狀類似的空間。 將胎兒頭環抱保護之中, 以免胎兒頭受擠壓。 助產者手扶鉗柄, 輕輕向外牽拉, 幫助將胎兒頭娩出。

產鉗助產引發的尿失禁難痊癒 美國賓夕法尼亞大學醫院的婦產科醫師發現, 在經陰☆禁☆道分娩並發生尿失禁的初產婦中, 接受產鉗助分娩者的尿失禁持續時間較長。 這項前瞻性研究納入300多名經陰☆禁☆道分娩的初產婦, 其中90人接受產鉗助產, 75人使用吸引器, 150人為自發性陰☆禁☆道分娩。 研究者分別在這些婦女產後2周、3個月和1年進行有關尿失禁的隨訪。

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(Am JObstet Gynecol 2001,185 ∶1318) 產後2周時, 3組婦女中的尿失禁發病率相似。

隨著時間延長, 使用吸引器和自發性陰☆禁☆道分娩者中的尿失禁病例顯著減少, 自發性陰☆禁☆道分娩組的P值為0.003, 吸引器分娩組的P值為0.009, 而接受產鉗助分娩者中的尿失禁病例減少不顯著(P=0.2)。 研究者對影響尿失禁的其他因素進行分析後發現, 這些婦女的尿失禁與陰☆禁☆道撕裂、硬膜外麻醉、第二產程延長或新生兒出生體重無關。

產鉗助產會不會傷到陰☆禁☆道和胎兒?

產鉗是助產的方法, 像小孩或者一些低位的難產, 大夫會用產鉗, 只要手法得當, 放置產鉗的位置得當, 應該對胎兒沒有什麼損傷。 的確, 因為有器械的操作, 可能陰☆禁☆道會有裂傷, 這都問題不大,

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應該可以及時地複合。 分娩有大便當然會排出, 但是更多的時候由於胎頭在那兒的壓迫, 一般在產床上見到大便排出的還是少。

手術4、剖宮產術

剖宮產是解決分娩困難的一種手段, 應用於下列情況:

1、產道異常。 如骨盆狹窄、宮頸不能擴張, 子宮畸形等。

2、胎兒過大、胎位異常。

3、產前出血, 如前置胎盤、胎盤早剝。

4、產婦有嚴重妊娠併發症或合併症, 難以承受陰☆禁☆道分娩。

5、胎兒情況不好, 不能耐受陰☆禁☆道分娩或為了搶救胎兒而需剖宮產。

6、妊娠的特殊情況, 如多年不孕治療後受孕的, 或習慣性流產保胎成功等民間所稱的珍貴兒。

疤痕子宮

經過剖宮產或作過子宮肌瘤挖出術的子宮留下手術疤痕稱疤痕子宮。

生育分娩時薄弱的疤痕有破裂的可能, 可否經陰☆禁☆道分娩需慎重估計其疤痕牢度。

醫生綜合考慮各因素後,如認為疤痕牢度差則擇期剖宮產,如認為疤痕牢度好可以陰☆禁☆道分娩則試產。 進展順利者在子宮口全開大時產鉗助產,萬一產程中出現險情仍須剖宮產。

TIP:縫合需要時間

在分娩中,如果外☆禁☆陰經過側切,或者軟組織有撕裂,分娩結束後就需要處理傷口,進行縫合。新媽媽們不需要太在意,如果撕裂的傷口很小甚至可以不進行縫合。

縫合過程中,為了新媽媽不感到疼痛,通常會採用噴霧麻醉。醫生在縫合手術前會向新媽媽說明,例如告訴你需要縫合多少針等。很多女性在手術的過程中會打個盹,因為在分娩後,儘管她的情緒很高昂,但是身體已經筋疲力盡了。

可否經陰☆禁☆道分娩需慎重估計其疤痕牢度。

醫生綜合考慮各因素後,如認為疤痕牢度差則擇期剖宮產,如認為疤痕牢度好可以陰☆禁☆道分娩則試產。 進展順利者在子宮口全開大時產鉗助產,萬一產程中出現險情仍須剖宮產。

TIP:縫合需要時間

在分娩中,如果外☆禁☆陰經過側切,或者軟組織有撕裂,分娩結束後就需要處理傷口,進行縫合。新媽媽們不需要太在意,如果撕裂的傷口很小甚至可以不進行縫合。

縫合過程中,為了新媽媽不感到疼痛,通常會採用噴霧麻醉。醫生在縫合手術前會向新媽媽說明,例如告訴你需要縫合多少針等。很多女性在手術的過程中會打個盹,因為在分娩後,儘管她的情緒很高昂,但是身體已經筋疲力盡了。

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