新生兒低血糖症是新生兒期常見病、多發生於早產兒、足月小樣兒、糖尿病母親嬰兒及新生兒缺氧窒息、硬腫症、感染敗血症等。
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低血糖新生兒更要特殊呵護
低血糖持續或反復發作可引起嚴重的中樞神經病變， 臨床上出現智力低下、腦癱等神經系統後遺症， 有些營養不易被吸收的新生兒直至長大後也依然會持續這些症狀。
新生兒低血糖的症狀
新生兒出生後血糖濃度有一段自然下降繼而上升的過程， 並且許多低血糖的新生兒並無任何臨床症狀和體征， 因此， 長期以來低血糖的定義一直未完全統一。
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目前多數學者認為， 全血血糖低於2.2mmol/L(40mg/dl)應診斷為新生兒低血糖， 而不考慮出生體重、胎齡和日齡。
大多數低血糖者無臨床症狀， 少數可出現餵養困難、嗜睡、青紫、哭聲異常、顫抖、震顫、甚至驚厥等非特異性症狀， 經靜脈注射葡萄糖後上述症狀消失， 血糖恢復正常， 稱“症狀性低血糖”。
新生兒低血糖的病因
暫時性低血糖
指低血糖持續時間較短， 不超過新生兒期。
葡萄糖儲存不足， 主要見於：
早產兒：肝糖原儲存主要發生在妊娠的最後3個月， 因此， 胎齡越小， 糖原儲存越少;
圍生期應激：低氧、酸中毒時兒茶酚胺分泌增多， 刺激肝糖原分解增加， 加之無氧酵解使葡萄糖利用增多;
小於胎齡兒：除糖原儲存少外， 糖異生途徑中的酶活力也低;
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其他：如低體溫， 敗血症， 先天性心臟病等， 常由於熱卡攝入不足， 葡萄糖利用增加所致。
新生兒低血糖的治療
由於並不能確定引起腦損傷的低血糖閾值， 因此不管有無症狀， 低血糖者均應及時治療。
無症狀性低血糖：
如果寶寶能進食者可先進食， 並密切監測血糖;低血糖不能糾正者可靜脈輸注葡萄糖， 按6～8mg/(kg.min)速率輸注， 4～6小時候根據血糖測定結果調節輸糖速率， 穩定24小時候逐漸停用。
症狀性低血糖：可先給予一次劑量的10%葡萄糖100mg/kg(1.0ml/kg)按每分鐘1.0ml靜注， 以後改為6～8mg/(kg.min)維持， 以防低血糖反跳。 每4～6小時監測血糖一次， 並根據血糖值調節輸糖速率， 正常24小時候逐漸減慢輸注速率， 48～72小時停用。
低血糖持續時間較長者：
可加用氫化可的松5mg/kg，
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持續性低血糖：
葡萄糖輸注速率常需提高至12～16mg/(kg.min)以上才能維持血糖濃度在正常範圍， 還可：
靜脈注射高血糖素0.02/kg， 間斷給藥， 或10μg/kg/h靜脈維持;
高胰島素血症可用二氮嗪， 每日10mg/kg最大劑量胰島素細胞增生症則須作胰腺次全切除， 先天性代謝缺陷患兒給予特殊飲食療法。
