低血糖的原因

1 低血糖的原因—藥物影響

這種原因主要見於糖尿病治療時， 常因胰島素、口服降糖藥如磺醯脲類等應用適量、使用後運動增添或飲食配合分歧理引起。 胰島素通過增長血糖的利用、減少血糖起源而下降血糖。 其作用環節有增進肌肉、脂肪組織細胞轉運葡萄糖進入細胞內;促進糖原的合成和貯存;加速葡萄糖的氧化和酵解;抑制糖原分解和異生;促進糖轉變為脂肪。

1、胰島素用量過大或相對過大或不穩定性糖尿病;②磺脲類降血糖藥， 尤其是格列苯脲(優降糖)較多見;③雙胍類和α-糖苷酶抑制劑降血糖藥較少見。

2、非降血糖類藥誘導性低血糖症：常見有柳酸鹽類、抗組胺類、保泰松、乙醯氨基酚、四環素類、異煙肼、酚妥拉明、利舍平、甲巰咪唑、甲基多巴、單胺氧化酶抑制劑、酒精性低血糖症等， 約50種藥可誘發低血糖症。

3、口服降糖藥尤其優降糖也容易引起低血糖。

2 低血糖的原因—不良生活習慣

1、空腹飲酒

空腹大量的酒後， 因為酒精在肝內氧化， 造成乳酸改變為丙酮酸的反映受到克制， 糖異生作用削弱。 當有限的肝糖原被動用以後， 即可產生低血糖。

2、持續激烈運動

持續的激烈運動或活動以後， 因為能量耗費大， 葡萄糖氧化分解敏捷而量大， 此時若未能及時彌補糖類食品， 則可引起低血糖。

3、多度饑餓

長時間饑餓或不能進食時，

外源性血糖來源斷絕， 內源性的肝糖原儲備有限， 約為70-100克， 10多小時即被耗盡， 此時主要靠糖異生來維持血糖濃度。 隨著饑餓時間的延長， 當出現“供不應求”時即會導致低血糖。 經常不吃早餐的人很容易發生低血糖， 影響學習、工作和勞動的效力。

3 低血糖的原因—疾病因素

1、嚴重肝病時， 肝臟不能有效地調節血糖， 當糖攝入不足時易發生低血糖。

2、腎上腺、甲狀腺、垂體等內分泌疾病都有可能造成低血糖症。

4 低血糖的原因—中樞神經系統疾病

間腦疾病、蛛網膜下腔出血、腦炎後綜合征、腦幹功能紊亂等有時可引起低血糖。 可能與神經體液調節引起間歇性胰島素分泌有關。 通常為輕度， 很少出現低血糖症狀， 但為防止低血糖的發生，

需要監測血糖和胰島素變化。

5 低血糖的原因—功能性低血糖

一類原因不太明確的功能性低血糖多發生在一些較胖的中年女性身上。 這種低血糖的特點是常發生在餐後三四小時左右， 並且飯吃得越多， 越容易出現。 目前認為， 其原因是患者吃進肚裡的食物刺激了腸道內的多肽激素， 而這種激素能刺激胰島素大量分泌， 從而將血糖降得很低， 導致低血糖。

6 低血糖的原因—反跳性低血糖

這是一種忽然停輸高滲葡萄糖所引起的低血糖。 其機制可能是輸注高滲葡萄糖液， 刺激胰島素的大量分泌， 其濃度可高出正常的4-6倍。 若突然停輸高滲葡萄糖液， 由於胰島素的持續作用而使血糖濃度迅速降落， 從而出現低血。

7 低血糖的治療方法

1、常規治療，

患者發生低血糖的反應時， 口服葡萄糖或者吃含有葡萄糖的食物和水果， 這樣就可以有效的緩解這些症狀了。 有些人服用胰島素可能會有一些奇怪的行為， 這個時候喝點果汁就可以了。

2、靜脈推注， 當症狀比較嚴重時， 就是病人不能口服葡萄糖了， 就要靜脈注射葡萄糖。 但是對於兒童患者要慎重這種方法， 因為可以改變滲透壓， 造成明顯的高血糖或者興奮胰島素分泌。

3、對於昏迷的人來說， 不要餵食， 餵食不當會引起其他症狀。 對於意識清醒的人來說， 吃糖後5分鐘如果沒有改善的話， 就要再多吃糖。 10分鐘依然如此的話， 就要馬上送到醫院了。 即使血糖恢復了， 也要多吃點點心、水果等。