低鈣血症對子宮收縮的影響

子宮肌纖維收縮的調節通路是以細胞內游離鈣離子濃度上升為起點的。 Ca濃度降低時， 細胞內外鈣通道不能啟開， 將引起宮縮乏力。

子宮肌細胞質內有縱形排列的粗、細肌原微絲， 粗肌原微絲內含肌纖維蛋白和肌凝蛋白， 細肌原微絲內含原凝蛋白。 在原凝蛋白的作用下， 肌纖維蛋白與肌凝蛋白結合， 使粗肌原微絲短縮， 引起肌肉收縮即子宮收縮， 其收縮調節通路以細胞內游離鈣離子濃度上升為起點。 催產素是發動宮縮特有的內分泌激素， 在整個分娩活動中起決定性作用。 它對子宮的直接作用是發生在細胞膜上，

使膜的電位調整到最適合的活動範圍， 肌質網儲存的鈣離子則被釋放而啟動肌漿中的收縮因數， 使子官收縮。 妊娠期隨著胎兒的生長發育， 孕婦對營養物質需求增加， 包括鈣劑。 隨著妊娠期的發展， 血鈣降低， 至妊娠晚期降到最低點。 當Ca濃度降低時， 細胞內外鈣通道不能啟開， 原凝蛋白掩蓋著肌纖維蛋白和肌凝蛋白的結合點， 使之不能結合， 從而造成宮縮乏力， 尤以原發性宮縮乏力為重。 鈣離子還能增加子宮平滑肌受體對催產素的收縮反應， 當鈣離子濃度低時， 即使高濃度的催產素也不能有效的引發平滑肌細胞的動作電位。 臨床上通常使用10%葡萄糖酸鈣使血鈣升高， 使鈣離子向子宮平滑肌細胞內流， 同時增加對催產素的敏感性， 有利於減少催產素用量過大的副作用。

分娩的發動與調節不能用單一因素以概之， 它是諸多因素相繼聯合作用的結果。 除雌激素、孕激素、前列腺素及催產素外， 體內生化環境也愈來愈引起人們的研究興趣。 血Ca濃度的調節對妊娠分娩各環節均有重要作用。