寶寶剛才還在母親的懷抱裡嬉戲、撒嬌,
突然出現四肢或口角的抽動,
既無發熱也無外傷,
令父母親大惑不解、驚恐不已,
急送醫院診治才明白原來是低鈣驚厥在作怪。
低鈣驚厥怎麼會出現抽痙呢?原來低鈣血症時,
由於血清游離鈣的下降,
導致神經肌肉興奮性的增高而引發抽痙。
低鈣驚厥常發生于嬰兒期,
而且和維生素D缺乏密切相關,
故臨床又稱之為維生素D缺乏性手足抽搐症。
眾所周知:嬰兒期這一特殊的年齡段,
由於維生素D攝入減少、內源性合成不足,
以及生長速度過快所致的需要量增加等因素,
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常常使維生素D供不應求,
當體內維生素D缺乏時,
一方面直接導致鈣磷吸收障礙,
而使血鈣血磷水準下降;另一方面,
機體在正常情況下出於代償,
使甲狀旁腺素分泌亢進,
雖然可以使血鈣水準部分得到緩解,
但如果在佝僂病早期,
部分患兒甲狀旁腺來不及反應或由於個體差異,
甲狀旁腺的代償能力不一致,
就產生了發生低鈣驚厥的病理基礎。
而臨床有許多因素直接促發了低鈣驚厥的發生。
例如,
低鈣驚厥好發於冬末初春,
是因為隨著季節的轉換,
嬰兒接受紫外線照射的機會增加,
從而使內源性合成的維生素D的含量顯著增加,
導致了骨骼鈣化加速而誘發了低鈣驚厥,
這和某些患兒在注射大量維生素D後,
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因為事先未注意鈣劑的補充而發生低鈣驚厥的道理是一樣的。
值得注意的是,
低鈣驚厥尤其好發於人工餵養的嬰兒,
這是因為牛奶中的鈣磷比例不合適,
過高的磷直接妨礙了鈣的吸收;此外,
小嬰兒的感染、發熱常導致體內磷的釋放增加也是誘發低鈣驚厥的原因之一。
低鈣驚厥最具特徵性的臨床表現是手足抽搐症,
常見於年長兒,
而在小嬰兒則常常表現為全身症狀,
典型的表現常為面肌、口角的抽動,
屢發屢止。
低鈣驚厥最嚴重的症狀也是最為致命的表現為喉痙攣,
發作時可出現吸氣性的呼吸困難,
嚴重的可導致窒息死亡,
因此臨床必須加以高度重視。
綜上所述,
低鈣驚厥的發生原因是多方面的。
父母朋友們如能懂得一些醫學常識,
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儘量避免誘發因素並能酌情合理地補充維生素D和鈣劑,
相信嬰兒低鈣驚厥的發生是完全能夠避免的。