何為免疫性不孕

男性抗精子抗體的產生精子雖為自身抗原， 但它於青春期才出現， 被自身免疫系統視為“異己”。 然而血睾屏障阻礙了精子抗原與機體免疫系統的接觸， 不會產生抗精子的免疫反應。 若血睾屏障發育不完善或遭到破壞， 如手術、外傷、炎症等， 導致精子外溢或巨噬細胞進入生殖道吞噬消化精子細胞， 其精子抗原啟動免疫系統， 產生抗精子抗體。

抗精子抗體產生的另一個可能原因是抑制性T淋巴細胞數量減少或活性下降。 此細胞存在於附睾和輸精管的皮下組織中。 正常情況下， 由睾丸網及其輸出管漏出的少量精子抗原可啟動抑制性T細胞，

正常性☆禁☆生☆禁☆活情況下， 機體對生殖過程中任一環節產生自發性免疫， 延遲受孕二年以上， 稱為免疫性不孕症。

免疫性不孕症有廣義與狹義之分。 廣義的免疫性不孕症是指機體對下丘腦—垂體—卵巢(睾丸)軸任一組織抗原產生免疫， 女性可表現為無排卵、閉經， 男性可表現為精子減少或精子活力降低。

通常所指的免疫性不孕症是指狹義的， 即不孕夫婦除存在抗精子免疫或抗透明帶免疫外，

生殖系統的自身抗原在兩性均可激發免疫應答， 導致自身免疫性不孕症， 如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明帶免疫不孕。 精子抗原還可引起女性同種抗精子免疫反應， 稱為同種抗精子免疫不孕。

已有大量的實驗和臨床資料證實抗精子抗體可致不孕， 在不育患者中約占10%～30%。 有關抗透明帶抗體的研究則較少， 一般認為它可致女性不育， 但許多問題尚待證實。

免疫不孕是相對概念， 是指免疫使生育力降低， 暫時導致不育。 不育狀態能否持續取決於免疫力與生育力間的相互作用， 若免疫力強於生育力， 則不孕發生， 若後者強於前者則妊娠發生。

不孕常有多種因素同時存在， 免疫因素亦可作為不孕的唯一原因或與其它病因並存。