一 胎兒期
孕婦和胎兒對維生素D、鈣、磷的需要日益增加,孕婦應該經常到戶外活動,多曬太陽,食用營養豐富的物質,患有低鈣血症及骨軟化症者應該積極治療.
對孕婦缺少日光照射者、食欲低下者、體弱多病者或妊娠後期在冬季者,應補充維生素D和鈣劑以預防先天性佝僂病.於妊娠中、晚期補充維生素D;每天400～800IU,或者每月5～10萬IU,一次或分次口服;或者只投一次,15～20萬IU,同時口服鈣劑.
二 嬰兒期
既然維生素D缺乏性佝僂病對小兒發育有很大影響,而該病又源於各種因素所致的維生素D缺乏而導致的一系列病變,所以佝僂病可以預防.
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人體皮膚中有7一脫氫膽固醇,經日光中紫外線的照射,變成膽骨化醇即內源性維生素D3,也是人類維生素D的主要來源.所以佝僂病的預防就可以從兩方面進行,即日光浴、補充維生素D.嬰兒應儘早接觸陽光,只要戶外氣溫在18度以上,風不太大時就抱嬰兒到戶外曬太陽,但要避免眼睛直曬,春、夏、秋、冬都應堅持戶外活動,每次時間可由短時間逐步延長到20～30分鐘.不要久居室內.另外母乳中維生素的含量約4～6IU/dl,與牛乳中的含量相差不大,所以不管母乳餵養還是人工餵養都應在小兒出生後1個月左右開始給予維生素D預防,400Iu/日(即每日400國際單位).早產兒應提早2周給予維生素D,量也需在前3個月加倍即每日800國際單位.3個月後改為每日400國際單位,一般在2歲以後生長速度減慢,戶外活動增多,不易發生佝僂病,也無須再補充維生素D進行預防.
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三 幼兒期
小兒1歲後可採用“夏季曬太陽,冬季服維生素D”的預防方法.一般在冬季投給20～30萬IU一次,其他時間應多曬太陽,增加營養.在高發地區可間隔2～3個月再投給維生素D20～30萬IU一次.其他時間應多曬太陽,增加營養.
四 兒童期
5歲以後至青春期兒童可出項晚發性佝僂病,對於經常易疲勞、乏力、兩腿酸軟、腿痛、關節痛而無其他原因可解釋者應進一步檢查並給予防治.維生素D預防方法、劑量與幼兒期相同.
在應用維生素D預防時,母乳餵養小兒可不加鈣劑,但對6個月後斷母乳的嬰兒、人工餵養、食欲低下、生長過快、青春期兒童或有急慢性疾病者可補充適當鈣劑.
